Цель исследования. Изучить влияние псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) на точность расчета интраокулярных линз (ИОЛ).
Материал и методы. Из 243 перенесших факоэмульсификацию (ФЭ) пациентов были сформированы две группы: исследу- емая (n=112; с признаками ПЭС) и контрольная (n=131; без признаков ПЭС). Расчет ИОЛ производился по формуле Bar- rett Universal II с помощью оптической биометрии (IOL-Master 500). Для оценки точности предоперационных расчетов че- рез месяц после ФЭ показатель сфероэквивалента рефракции сравнивали с целевой рефракцией.
Результаты. У пациентов с ПЭС выявлено статистически значимое уменьшение глубины передней камеры (2,86±0,43 про- тив 3,0±0,43 мм; p=0,003) и некоторое усиление преломляющей силы роговицы (44,31±1,5 против 43,7±2,59 дптр; p=0,052). Обнаружена значимая (p=0,004) разница ошибки расчета ИОЛ в исследуемой группе (0,17±0,55 дптр) по сравнению с кон- трольной (–0,02±0,45 дптр). Наличие ПЭС приводило к значимому снижению предсказуемости рефракционных результа- тов ФЭ, что выражалось в большей абсолютной ошибке расчета ИОЛ (0,44±0,38 против 0,35±0,28 дптр; p=0,045). Тип им- плантируемой ИОЛ (AcrySof SA60AT или Akreos Adapt AO) не влиял на точность расчета в контрольной группе. Однако у пациентов с ПЭС имплантация SA60AT приводила к появлению слабой гиперметропической ошибки по сравнению с Akreos (0,3±0,57 против 0,04±0,51 дптр; p=0,01). С помощью линейной регрессии были оптимизированы A-константы данных мо- делей ИОЛ для их использования на фоне ПЭС (118,83 для SA60AT и 118,44 для Akreos).
Заключение. Высокие рефракционные результаты ФЭ должны достигаться и в осложненных ПЭС случаях. Нежелательных ошибок расчета ИОЛ можно избежать, используя предложенные нами оптимизированные A-константы.
