Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
Фиксированная обструкция дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. / Сергеева , Галина Раисовна; Емельянов , Александр Викторович; Лешенкова , Евгения Владиславовна; Знахуренко, Антонина Александровна; Асатиани, Нана Зауриевна; Румянцев, Александр Шаликович.
In: ПУЛЬМОНОЛОГИЯ, Vol. 30, No. 3, 2020, p. 295-304.Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
}
TY - JOUR
T1 - Фиксированная обструкция дыхательных путей у больных бронхиальной астмой
AU - Сергеева , Галина Раисовна
AU - Емельянов , Александр Викторович
AU - Лешенкова , Евгения Владиславовна
AU - Знахуренко, Антонина Александровна
AU - Асатиани, Нана Зауриевна
AU - Румянцев, Александр Шаликович
PY - 2020
Y1 - 2020
N2 - По данным международных рекомендаций последних лет предлагается выделять бронхиальную астму (БА) с фиксированной обструкцией (ФО) в качестве отдельного фенотипа. Целью исследования явились клинико-функциональная характеристика и выявление факторов риска формирования фенотипа БА + ФО. Материалы и методы. Обследованы взрослые амбулаторные пациенты с БА (n = 432) и сочетанием БА и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) вне обострения (n = 58). Выполнялись сбор анамнеза, объективное обследование, спирометрия с оценкой обратимости обструкции (спирограф 2120 Vitalograph, Великобритания), оценка атопического статуса (кожные пробы или специфические IgE в сыворотке крови). Определялось содержание эозинофилов и нейтрофилов в периферической крови (импедансным методом на автоматическом гемоанализаторе). Оксид азота выдыхаемого воздуха измерялся на хемилюминесцентном газоанализаторе (Logan 4100, Великобритания). Оценивались контроль над БА и качество жизни пациентов при помощи русскоязычных версий теста по контролю над БА (Asthma Control Questionnaire - ACQ-5) и респираторного вопросника госпиталя Святого Георгия (St. George's Respiratory Questionnaire - SGRQ) соответственно. Статистический анализ проводился с использованием параметрических и непараметрических методов при помощи пакета прикладных программ Statistica 10. Статистически значимой считалась величина двустороннегор < 0,05. Результаты. Среди больных БА без ХОБЛ встречаемость ФО составила 31 %, при этом наиболее часто (60 %) ФО выявлялась при БА тяжелого течения и реже - при легком (7 %) и среднетяжелом (36 %) течении болезни. Среди пациентов с сочетанием БА и ХОБЛ преобладало тяжелое течение заболевания - 77 %. Пациенты с ФО были старше и длительность заболевания у них была больше. Наличие ФО сопровождалось более низкими показателями функции легких, большей частотой положительных маркеров эозинофильного воспаления, худшими показателями контроля над БА и качества жизни, более высокой потребностью в препаратах неотложной помощи и лекарственных средствах для поддерживающего лечения БА, в т. ч. биологической терапии, ббльшим использованием ресурсов здравоохранения. К факторам риска возникновения ФО у больных БА относятся дебют БА в возрасте до 25 лет (отношение шансов (odds ratio - OR) - 1,6), сенсибилизация к клещам домашней пыли (OR - 1,8), пассивное курение (OR - 6,5), перенесенные в течение жизни пневмонии (OR - 3,0). Заключение. Сочетание БА + ФО может рассматриваться в качестве отдельного фенотипа заболевания с более тяжелым течением и менее благоприятным прогнозом.
AB - По данным международных рекомендаций последних лет предлагается выделять бронхиальную астму (БА) с фиксированной обструкцией (ФО) в качестве отдельного фенотипа. Целью исследования явились клинико-функциональная характеристика и выявление факторов риска формирования фенотипа БА + ФО. Материалы и методы. Обследованы взрослые амбулаторные пациенты с БА (n = 432) и сочетанием БА и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) вне обострения (n = 58). Выполнялись сбор анамнеза, объективное обследование, спирометрия с оценкой обратимости обструкции (спирограф 2120 Vitalograph, Великобритания), оценка атопического статуса (кожные пробы или специфические IgE в сыворотке крови). Определялось содержание эозинофилов и нейтрофилов в периферической крови (импедансным методом на автоматическом гемоанализаторе). Оксид азота выдыхаемого воздуха измерялся на хемилюминесцентном газоанализаторе (Logan 4100, Великобритания). Оценивались контроль над БА и качество жизни пациентов при помощи русскоязычных версий теста по контролю над БА (Asthma Control Questionnaire - ACQ-5) и респираторного вопросника госпиталя Святого Георгия (St. George's Respiratory Questionnaire - SGRQ) соответственно. Статистический анализ проводился с использованием параметрических и непараметрических методов при помощи пакета прикладных программ Statistica 10. Статистически значимой считалась величина двустороннегор < 0,05. Результаты. Среди больных БА без ХОБЛ встречаемость ФО составила 31 %, при этом наиболее часто (60 %) ФО выявлялась при БА тяжелого течения и реже - при легком (7 %) и среднетяжелом (36 %) течении болезни. Среди пациентов с сочетанием БА и ХОБЛ преобладало тяжелое течение заболевания - 77 %. Пациенты с ФО были старше и длительность заболевания у них была больше. Наличие ФО сопровождалось более низкими показателями функции легких, большей частотой положительных маркеров эозинофильного воспаления, худшими показателями контроля над БА и качества жизни, более высокой потребностью в препаратах неотложной помощи и лекарственных средствах для поддерживающего лечения БА, в т. ч. биологической терапии, ббльшим использованием ресурсов здравоохранения. К факторам риска возникновения ФО у больных БА относятся дебют БА в возрасте до 25 лет (отношение шансов (odds ratio - OR) - 1,6), сенсибилизация к клещам домашней пыли (OR - 1,8), пассивное курение (OR - 6,5), перенесенные в течение жизни пневмонии (OR - 3,0). Заключение. Сочетание БА + ФО может рассматриваться в качестве отдельного фенотипа заболевания с более тяжелым течением и менее благоприятным прогнозом.
KW - БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
KW - ФИКСИРОВАННАЯ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
KW - факторы риска
KW - Bronchial asthma
KW - Fixed airway obstruction
KW - Risk factors
KW - BRONCHIAL ASTHMA
KW - FIXED AIRWAY OBSTRUCTION
KW - Risk Factors
UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=43786023
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85090333295&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.18093/0869-0189-2020-30-3-295-304
DO - 10.18093/0869-0189-2020-30-3-295-304
M3 - статья
VL - 30
SP - 295
EP - 304
JO - ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
JF - ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
SN - 0869-0189
IS - 3
ER -
ID: 61035687