Данная статья представляет собой обзор современной литературы, посвященной осложнениям операции фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме (ФФТС). В настоящее время наиболее эффективным методом лечения фето-фетального трансфузионного синдрома является фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов плаценты, что подтверждено многочисленными рандомизированными исследованиями и систематическими обзорами научной литературы. Несмотря на достигнутый значительный прогресс в отношении улучшения показателей выживаемости плодов и снижения заболеваемости детей, выживших при ФФТС, результаты лечения все ещё далеки от желаемых, и применение фетоскопической лазерной коагуляции по-прежнему сопряжено с высоким риском развития как интраоперационных, так и послеоперационных осложнений в отношении матери и плодов. Основными осложнениями фетоскопической лазерной коагуляции при ФФТС являются: преждевременное излитие околоплодных вод, хориамниотическое отслоение, ятрогенная септостомия (разрыв межамниотической мембраны), рецидив ФФТС, ятрогенный синдром анемии-полицитемии, гибель одного плода из двойни, синдром «зеркала» (синдром Баллантайна). В статье представлены данные о частоте возникновения осложнений, факторах риска и их клинических проявлениях, а также обсуждаются подходы к их коррекции. Учитывая широкий спектр осложнений, которые могут развиваться после проведения фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты, пациентки после коррекции ФФТС требуют тщательного динамического наблюдения в специализированных перинатальных центрах. Необходимо своевременно выявлять и корригировать развивающиеся в течение беременности осложнения и выбирать оптимальный срок родоразрешения, поскольку степень недоношенности является одним из ведущих факторов, определяющих прогноз дальнейшего развития детей. Ведение беременности, осложненной фето-фетальным трансфузионным синдромом, требует мультидисциплинарного подхода и тесного сотрудничества акушеров-гинекологов, неонатологов и детских реаниматологов.
