TY - JOUR

T1 - Шкала прогнозирования раннего функционального исхода после внутрисосудистой тромбоэмболэктомии при каротидном ишемическом инсульте

AU - Савелло, Александр Викторович

AU - Вознюк, Игорь Алексеевич

AU - Бабичев, Константин Николаевич

AU - Кандыба, Дмитрий Вячеславович

AU - Шендеров, Сергей Валерьевич

AU - Власенко, Сергей Васильевич

AU - Сараев, Г.Б.

N1 - Савелло А.В., Вознюк И.А., Бабичев К.Н., Кандыба Д.В., Шендеров С.В., Власенко С.В., Сараев Г.Б. Шкала прогнозирования раннего функционального исхода после внутрисосудистой тромбоэмболэктомии при каротидном ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(6):34-39.

PY - 2021

Y1 - 2021

N2 - Цель исследования. Разработать метод раннего (через 24 ч после вмешательства) прогнозирования функционального исхода на момент выписки у пациентов, подвергшихся внутрисосудистой тромбоэмболэктомии при ишемическом инсульте в передних отделах артериального круга большого мозга, на основании оценки неврологического статуса по шкале NIHSS. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения и функциональных исходов на момент выписки 362 пациентов (189 мужчин и 173 женщин, медиана возраста 69 лет) с окклюзией крупной интракраниальной артерии в каротидной системе в остром периоде ишемического инсульта в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга. Результаты. Разработана оригинальная шкала (Ш10-10) прогнозирования функционального исхода на момент выписки на основании суммы баллов по трем признакам: NIHSS через 24 ч после тромбэкстракции (10 баллов и менее - 1 балл, >10 баллов - 2 балла), улучшение статуса по NIHSS через 24 часа в сравнении с исходным (>10 баллов - 0 баллов, 1-10 баллов - 1 балл, 0 и менее - 2 балла), возраст старше 78 лет - 1 балл. По сумме баллов выделено 5 градаций прогноза: 1 балл (хороший, mRs 0-2, 75%, mRs 3-5, 25%, mRs 6 0%), 2 балла (благоприятный с низкой летальностью, mRs 0-2, 66%, mRs 3-5, 26%, mRs 6, 8%), 3 балла (неблагоприятный, mRs 0-2, 14%, mRs 3-5, 68%, mRs 6 18%), 4 балла (неблагоприятный с высокой летальностью, mRs 0-2, 1%, mRs 3-5, 52%, mRs 6, 47%), 5 баллов (крайне неблагоприятный, mRs 0-2 0%, mRs 3-5, 16%, mRs 6 84%). Ш10-10 >2 баллов - прогноз неблагоприятный. Разработанная шкала обеспечивает точный прогноз функционального исхода на момент выписки (AUC в материале исследования 0,89, в выборке для валидации 0,84), позволяет прогнозировать продолжительность пребывания в стационаре и сроки наступления летального исхода при Ш10-10 >2 баллов. Заключение. Точный прогноз функционального исхода на момент выписки может быть выполнен через 24 ч после тромбоэкстракции в передних отделах артериального круга на основании повсеместно применяемых данных о неврологическом статусе (по шкале NIHSS) с учетом возраста пациента.

AB - Цель исследования. Разработать метод раннего (через 24 ч после вмешательства) прогнозирования функционального исхода на момент выписки у пациентов, подвергшихся внутрисосудистой тромбоэмболэктомии при ишемическом инсульте в передних отделах артериального круга большого мозга, на основании оценки неврологического статуса по шкале NIHSS. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения и функциональных исходов на момент выписки 362 пациентов (189 мужчин и 173 женщин, медиана возраста 69 лет) с окклюзией крупной интракраниальной артерии в каротидной системе в остром периоде ишемического инсульта в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга. Результаты. Разработана оригинальная шкала (Ш10-10) прогнозирования функционального исхода на момент выписки на основании суммы баллов по трем признакам: NIHSS через 24 ч после тромбэкстракции (10 баллов и менее - 1 балл, >10 баллов - 2 балла), улучшение статуса по NIHSS через 24 часа в сравнении с исходным (>10 баллов - 0 баллов, 1-10 баллов - 1 балл, 0 и менее - 2 балла), возраст старше 78 лет - 1 балл. По сумме баллов выделено 5 градаций прогноза: 1 балл (хороший, mRs 0-2, 75%, mRs 3-5, 25%, mRs 6 0%), 2 балла (благоприятный с низкой летальностью, mRs 0-2, 66%, mRs 3-5, 26%, mRs 6, 8%), 3 балла (неблагоприятный, mRs 0-2, 14%, mRs 3-5, 68%, mRs 6 18%), 4 балла (неблагоприятный с высокой летальностью, mRs 0-2, 1%, mRs 3-5, 52%, mRs 6, 47%), 5 баллов (крайне неблагоприятный, mRs 0-2 0%, mRs 3-5, 16%, mRs 6 84%). Ш10-10 >2 баллов - прогноз неблагоприятный. Разработанная шкала обеспечивает точный прогноз функционального исхода на момент выписки (AUC в материале исследования 0,89, в выборке для валидации 0,84), позволяет прогнозировать продолжительность пребывания в стационаре и сроки наступления летального исхода при Ш10-10 >2 баллов. Заключение. Точный прогноз функционального исхода на момент выписки может быть выполнен через 24 ч после тромбоэкстракции в передних отделах артериального круга на основании повсеместно применяемых данных о неврологическом статусе (по шкале NIHSS) с учетом возраста пациента.

KW - ischemic stroke

KW - prognosis

KW - thromboembolectomy

KW - treatment

KW - ischemic stroke

KW - prognosis

KW - thromboembolectomy

KW - treatment

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46323239

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85112011403&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/88195aa9-3b03-34d9-9e7f-de8e7fe86c8c/

U2 - 10.17116/jnevro202112106134

DO - 10.17116/jnevro202112106134

M3 - статья

VL - 121

SP - 34

EP - 39

JO - ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. C.C. КОРСАКОВА

JF - ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. C.C. КОРСАКОВА

SN - 1997-7298

IS - 6

ER -