Цель исследования. Разработать метод раннего (через 24 ч после вмешательства) прогнозирования функционального исхода на момент выписки у пациентов, подвергшихся внутрисосудистой тромбоэмболэктомии при ишемическом инсульте в передних отделах артериального круга большого мозга, на основании оценки неврологического статуса по шкале NIHSS. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения и функциональных исходов на момент выписки 362 пациентов (189 мужчин и 173 женщин, медиана возраста 69 лет) с окклюзией крупной интракраниальной артерии в каротидной системе в остром периоде ишемического инсульта в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга. Результаты. Разработана оригинальная шкала (Ш10-10) прогнозирования функционального исхода на момент выписки на основании суммы баллов по трем признакам: NIHSS через 24 ч после тромбэкстракции (10 баллов и менее - 1 балл, >10 баллов - 2 балла), улучшение статуса по NIHSS через 24 часа в сравнении с исходным (>10 баллов - 0 баллов, 1-10 баллов - 1 балл, 0 и менее - 2 балла), возраст старше 78 лет - 1 балл. По сумме баллов выделено 5 градаций прогноза: 1 балл (хороший, mRs 0-2, 75%, mRs 3-5, 25%, mRs 6 0%), 2 балла (благоприятный с низкой летальностью, mRs 0-2, 66%, mRs 3-5, 26%, mRs 6, 8%), 3 балла (неблагоприятный, mRs 0-2, 14%, mRs 3-5, 68%, mRs 6 18%), 4 балла (неблагоприятный с высокой летальностью, mRs 0-2, 1%, mRs 3-5, 52%, mRs 6, 47%), 5 баллов (крайне неблагоприятный, mRs 0-2 0%, mRs 3-5, 16%, mRs 6 84%). Ш10-10 >2 баллов - прогноз неблагоприятный. Разработанная шкала обеспечивает точный прогноз функционального исхода на момент выписки (AUC в материале исследования 0,89, в выборке для валидации 0,84), позволяет прогнозировать продолжительность пребывания в стационаре и сроки наступления летального исхода при Ш10-10 >2 баллов. Заключение. Точный прогноз функционального исхода на момент выписки может быть выполнен через 24 ч после тромбоэкстракции в передних отделах артериального круга на основании повсеместно применяемых данных о неврологическом статусе (по шкале NIHSS) с учетом возраста пациента.
