Введение. В настоящее время система медицинского сопровождения подростков в сфере врачебно-профессионального консультирования требует усовершенствования. Существует проблема трудоустройства выпустившегося специалиста при профессиональном отборе, а также быстрой утратой трудоспособности при действии неблагоприятных производственных факторов. Учитывая современные достижения персонифицированной медицины становится очевидным польза использования генетических маркеров подростков в качестве их прогнозируемой профессиональной надежности в будущей профессии при проведении врачебно-профессионального консультирования. Цель - дать характеристику молекулярно-генетическим особенностям подростков, определяющих стрессоустойчивость, как критерия профессиональной надежности, при проведении врачебно-профессионального консультирования.
Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование среди 198 подростков в возрасте 14-15 лет, у которых исследованы генетические биомаркеры особенностей фенотипического проявления уровня психофизиологических функций и поведения. Для этого проведена сравнительная оценка полиморфизма генов COMT (rs 4680, Val158MET (C472A) COMT), гена CPOX, гена MHRF у подростков с различной выраженностью уровня стресса. Фенотипические проявления уровня психофизиологических функций и поведения изучались по уровню тревожности, негативным эмоциональным переживаниям (Спилбергер Ч.Д. в адапт. А.Д. Андреевой, 1988), а также по выраженности стрессоустойчивости (Рыбников М.Ю.,1985). Оценка значимости различий по исследуемым показателям психического здоровья между группами подростков с различным уровнем стресса проведена методом расчета критерия χ2 Пирсона.
Результаты. Установлено, что среди подростков 15-17 лет высокий уровень стрессоустойчивости определялся у 53,3% лиц. У подростков с высоким уровнем стресса, по сравнению с подростками, не имеющим высокий уровень стресса чаще встречаются лица с высоким уровнем тревожности в 2,91 раза (ОШ 2,91; ДИ = 0,52-1,6; χ2=15,96; р=0,01); с высоким уровнем негативных эмоциональных переживаний в 1,6 раза (ОШ 1,6; ДИ = 0,15-0,88; χ2=7,99; р=0,01). В группе носителей «патологического» аллеля в генах COMT, MTHFR и СРОХ, в отличие от «нормальных» гомозигот в этих же генах, выявлено более выраженное ухудшение психического здоровья по психическим факторам текущего состояния (MannWhitney U=449,000, р<0,01), по психическим факторам эмоционально-личностной сферы (Mann-Whitney U= 459,500, р<0,01), по психическим факторам межличностных отношений и предрасположенности к аддиктивным формам поведения (Mann-Whitney U= 479,500, р<0,02).
Заключение. Предикторами развития высокого стресса можно признать высокий уровень тревожности и высокий уровень негативных эмоциональных переживаний. Мутантный аллель исследуемых генов COMT158, CPOX, MTHR влияли в различной степени на частоту проявления различной степени выраженности тревожности, негативных эмоциональных переживаний и стресс.
