Данная статья представляет собой обзор литературы, посвященной синдрому обратной артериальной перфузии - СОАП (Twin reversed arterial perfusion - TRAP). Данная патология встречается в 2,6 % от всех случаев монохориального многоплодия. При отсутствии вмешательства в течение беременности перинатальная смертность достигает 50 %. В настоящее время вопросы этиологии, патофизиологии развития и дифференциальной диагностики СОАП с другими осложнениями остаются недостаточно изученными. Ведущей на сегодняшний день является гемодинамическая теория патогенеза TRAP-синдрома, которая связывает развитие данной патологии с формированием сосудистых анастомозов на третьей неделе эмбрионального развития. Характерным признаком синдрома обратной артериальной перфузии является наличие крупного артериоартериального анастомоза, который приводит к относительному снижению давления в артериальной системе одного из плодов, вплоть до полного изменения в ней направления потока крови. Вследствие сформировавшихся особенностей кровообращения сердце одного из плодов, плода-акардиуса, развито рудиментарно или отсутствует полностью. Его антенатальное развитие обусловлено «насосной» функцией второго плода, называемого плод-помпа. Диагностика TRAP-синдрома должна быть произведена при скрининговом исследовании I триместра. При проведении дифференциальной диагностики важно исключить особенности одного плода из монохориальной многоплодной беременности и опухолевидные образования матки. Своевременная диагностика TRAP-синдрома, выбор оптимальной тактики ведения позволят повысить выживаемость плода-помпы и, тем самым, снизить частоту перинатальных потерь.