Актуальность. Седечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из ведущих причин смерти во всем мире. В послед-
ние годы значительное внимание уделяется L-аргинину — условно незаменимой аминокислоте, являющейся ключевым прекурсором оксида азота, критически важного медиатора сосудистой функции. Дисрегуляция метаболизма L-аргинина и развитие эндотелиальной дисфункции играют существенную патогенетическую роль в развитии и прогрессировании ССЗ.
Цель исследования. Обзор направлен на систематизацию современных данных о роли L-аргинина в регуляции васкулярного тонуса, его влиянии на эндотелий-зависимую вазодилатацию, а также на оценку потенциала применения L-аргинина в контексте интенсивной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Материал и методы. Проведен всесторонний анализ результатов экспериментальных исследований in vitro и in vivo, а так-
же клинических испытаний, посвященных изучению влияния L-аргинина на эндотелиальную функцию, гемодинамические
показатели, коронарный кровоток и другие параметры сердечно-сосудистой системы. Особое внимание уделено анали-
зу молекулярных механизмов NO-опосредованного действия L-аргинина и его взаимодействию с ферментом аргиназой.
Результаты. L-аргинин способствует усилению эндотелий-зависимой вазодилатации, снижению артериального давления
и может оказывать положительное воздействие при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и атеро-
склерозе. Важно отметить, что эффективность терапии L-аргинином может модулироваться уровнем ADMA — эндоген-
ного ингибитора NO-синтазы (NOS).
Заключение. L-аргинин представляет собой перспективный терапевтический агент для применения в интенсивной терапии
седечно-
сосудистых заболеваний, особенно у пациентов в ситуации предполагаемого синдрома ишемии-реперфузии.
Для определения оптимальных терапевтических стратегий, включающих выбор дозировки и идентификацию целевых
групп пациентов, необходимо проведение дальнейших масштабных плацебо-контролируемых клинических исследований.
Ключевые слова: L-аргинин, оксид азота, эндотелиальная дисфункция, сердечно-сосудистые заболевания, аргиназа, асим-
метричный диметиларгинин (ADMA).
