TY - JOUR

T1 - Кислотно-основное состояние (ph) мочи: механизм регуляции и его роль в метафилактике мочекаменной болезни

AU - Гаджиев, Нариман Казиханович

AU - Гелиг, Виталий Аркадьевич

AU - Кутина, Анна Вячеславовна

AU - Горгоцкий, Иван Александрович

AU - Карпищенко, Анатолий Иванович

AU - Горелов, Дмитрий Сергеевич

AU - Семенякин , И.А.

AU - Закуцкий, Александр Николаевич

AU - Кулешов, Олег Владимирович

AU - Шкарупа, Дмитрий Дмитриевич

N1 - Гаджиев Н.К., Гелиг В.А., Кутина А.В., Горгоцкий И.A., Kapпищeнкo А.И., Горелов Д.С., Семенякин И.В., Закуцкий А.Н., Кулешов О.В., Шкарупа Д.Д. Кислотно-основное состояние (pH) мочи: механизм регуляции и его роль в метафилактике мочекаменной болезни. Вестник урологии. 2022;10(4):120-140. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2022-10-4-120-140

PY - 2022

Y1 - 2022

N2 - Мочекаменная болезнь является распространённым многофакторным заболеванием, отличающимся вы- сокой частотой рецидивирования. Данный обзор посвящён кислотно-основному состоянию (pH) мочи как одному из основных факторов, определяющим её литогенные свойства. Показатель pH оказывает влияние на экскрецию литогенных веществ и ингибиторов камнеобразования, растворимость и кристаллизацию участвующих в камнеобразовании веществ. Растворимость мочевой кислоты в моче существенно снижается при pH ниже 5,5. это объясняет высокую встречаемость мочекислых конкрементов у пациентов с метабо- лическим синдромом. Свойственная им инсулинорезистентность приводит к снижению экскреции ионов аммония в проксимальными канальцах, приводя к стойкой ацидофикации мочи. К изменениям системного или локального рН чувствительна активность многих транспортных процессов, участвующих в обработке кальция, цитратов и фосфатов. Остаются противоречивыми данные о влиянии pH на растворимость оксалата кальция. Вместе с тем не вызывает сомнений определяющая роль pH мочи в экскреции цитрата — важней- шего ингибитора камнеобразования. щелочной рН способствует образованию конкрементов, содержащих фосфаты кальция. В условиях постоянно повышенного pH мочи у пациентов с персистирующей уреазопро- дуцирующей инфекцией мочевыводящих путей происходит быстрый рост «инфекционных» конкрементов. В обзоре обобщена информация о причинах снижения и повышения pH мочи, а также о возможностях медикаментозных и немедикаментозных способов модификации pH мочи при проведении профилактики рецидивирования камнеобразования.

AB - Мочекаменная болезнь является распространённым многофакторным заболеванием, отличающимся вы- сокой частотой рецидивирования. Данный обзор посвящён кислотно-основному состоянию (pH) мочи как одному из основных факторов, определяющим её литогенные свойства. Показатель pH оказывает влияние на экскрецию литогенных веществ и ингибиторов камнеобразования, растворимость и кристаллизацию участвующих в камнеобразовании веществ. Растворимость мочевой кислоты в моче существенно снижается при pH ниже 5,5. это объясняет высокую встречаемость мочекислых конкрементов у пациентов с метабо- лическим синдромом. Свойственная им инсулинорезистентность приводит к снижению экскреции ионов аммония в проксимальными канальцах, приводя к стойкой ацидофикации мочи. К изменениям системного или локального рН чувствительна активность многих транспортных процессов, участвующих в обработке кальция, цитратов и фосфатов. Остаются противоречивыми данные о влиянии pH на растворимость оксалата кальция. Вместе с тем не вызывает сомнений определяющая роль pH мочи в экскреции цитрата — важней- шего ингибитора камнеобразования. щелочной рН способствует образованию конкрементов, содержащих фосфаты кальция. В условиях постоянно повышенного pH мочи у пациентов с персистирующей уреазопро- дуцирующей инфекцией мочевыводящих путей происходит быстрый рост «инфекционных» конкрементов. В обзоре обобщена информация о причинах снижения и повышения pH мочи, а также о возможностях медикаментозных и немедикаментозных способов модификации pH мочи при проведении профилактики рецидивирования камнеобразования.

KW - мочекаменная болезнь

KW - камни в почках

KW - pH мочи

KW - цитрат

KW - метафилактика

KW - литолиз

U2 - https://doi.org/10.21886/2308-6424-2022-10-4-120-140

DO - https://doi.org/10.21886/2308-6424-2022-10-4-120-140

M3 - Обзор литературы

VL - 10

SP - 120

EP - 140

JO - Vestnik Urologii/Urology Herald

JF - Vestnik Urologii/Urology Herald

SN - 2308-6424

IS - 4

ER -