TY - JOUR

T1 - Структурно-функциональные нарушения кишечного барьера и хроническая болезнь почек. Обзор литературы. Часть II.

AU - Пятченков, Михаил Олегович

AU - Румянцев, Александр Шаликович

AU - Щербаков, Евгений Вячеславович

AU - Марков, Александр Георгиевич

PY - 2022/6/22

Y1 - 2022/6/22

N2 - Последние несколько десятилетий ознаменовались значительным прогрессом в изучении микробно-тканевого комплекса кишечника и его роли в патогенезе широкого круга заболеваний. Все больше данных подтверждают наличие дисфункции кишечного барьера, в том числе, при различных нефропатиях. Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) характеризуются специфическими нарушениями качественного и количественного состава кишечной микробиоты. Эти изменения способствуют увеличению ферментации пищевых белков в уремические токсины, такие как p-крезил сульфат, индоксил сульфат и триметиламиноксид (ТМАО), расстройствам механизмов иммунной толерантности слизистой оболочки, дезорганизации плотных контактов кишечного эпителия, что неизбежно ведет к повышению трансэпителиальной проницаемости. Транслокация бактерий и продуктов микробного метаболизма из просвета кишечника в системную циркуляцию ответственна за системное воспаление, которое в настоящее время рассматривается в качестве одной из ведущих причин прогрессирования ХБП и связанных с ней осложнений. Тем не менее, точные механизмы взаимодействия между кишечником и почками остаются малоизученными. Во второй части обзора дана подробная характеристика структурно-функциональным нарушениям слизисто-эпителиального барьера кишечника, выявляемым при различных нефропатиях. Обсуждаются механизмы индуцированного уремией повреждения кишечного эпителия, а также современные возможности терапевтической коррекции последствий дисфункции кишечного барьера у больных с ХБП.

AB - Последние несколько десятилетий ознаменовались значительным прогрессом в изучении микробно-тканевого комплекса кишечника и его роли в патогенезе широкого круга заболеваний. Все больше данных подтверждают наличие дисфункции кишечного барьера, в том числе, при различных нефропатиях. Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) характеризуются специфическими нарушениями качественного и количественного состава кишечной микробиоты. Эти изменения способствуют увеличению ферментации пищевых белков в уремические токсины, такие как p-крезил сульфат, индоксил сульфат и триметиламиноксид (ТМАО), расстройствам механизмов иммунной толерантности слизистой оболочки, дезорганизации плотных контактов кишечного эпителия, что неизбежно ведет к повышению трансэпителиальной проницаемости. Транслокация бактерий и продуктов микробного метаболизма из просвета кишечника в системную циркуляцию ответственна за системное воспаление, которое в настоящее время рассматривается в качестве одной из ведущих причин прогрессирования ХБП и связанных с ней осложнений. Тем не менее, точные механизмы взаимодействия между кишечником и почками остаются малоизученными. Во второй части обзора дана подробная характеристика структурно-функциональным нарушениям слизисто-эпителиального барьера кишечника, выявляемым при различных нефропатиях. Обсуждаются механизмы индуцированного уремией повреждения кишечного эпителия, а также современные возможности терапевтической коррекции последствий дисфункции кишечного барьера у больных с ХБП.

KW - нефрология

KW - кишка

KW - проницаемость

KW - почка

KW - заболевание

KW - обзор литературы

KW - uremia

KW - chronic kidney disease

KW - intestinal permeability

KW - intestinal barrier

KW - tight junction

KW - chronic kidney disease

KW - intestinal barrier

KW - intestinal permeability

KW - tight junction

KW - uremia

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85136682124&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/7a8004e4-7dac-3d6e-a048-a19d6a469a8c/

U2 - 10.36485/1561-6274-2022-26-2-46-64

DO - 10.36485/1561-6274-2022-26-2-46-64

M3 - Обзорная статья

VL - 26

SP - 46

EP - 64

JO - Nephrology (Saint-Petersburg)

JF - Nephrology (Saint-Petersburg)

SN - 1561-6274

IS - 2

ER -