Синдром хронической усталости (СХУ) и фибромиалгия (ФМ) являются заболеваниями неясной этиологии, при которых важное значение имеют нарушения вегетативной регуляции внутренних органов. Сердечно-сосудистая дизавтономия имеет значительное влияние на прогноз и качество жизни больного, при этом, ее присутствие в патогенезе ФМ и СХУ остается малоизученным вопросом как для пациентов, так и для медицинских работников. Цель исследования: уточнить особенности нарушения макро- и микрососудистой регуляции у больных с синдромом хронической усталости и фибромиалгией для улучшения диагностики и качества жизни пациентов. Результаты. При проведении активной ортостатической пробы у больных с СХУ было выявлено значительное повышение ЧСС в первую минуту после вертикализации, что соответствует критерием ПОТС и, возможно, в определенной мере объясняет наличие выраженного хронического утомления и низкой толерантности к физическим нагрузкам в данной группе пациентов. У больных с ФМ полученные данные также свидетельствуют о наличии клинически выраженной ПОТС, отражая важность дизавтономиии в патогенезе данного заболевания. Следует отметить, что у больных с ФМ колебания ЧСС носили менее выраженный характер по сравнению с СХУ. При исследовании микроциркуляторного русла статистически значимых различий выявлено не было, что требует дальнейшего изучения. Полученные сведения требуют воспроизведения в больших группах больных и дальнейшего изучения ввиду высокой клинической важности коррекции нарушений вегетативной регуляции в данных группах больных.