TY - JOUR

T1 - РЕДКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: МЕТАСТАЗ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

AU - Vabalayte, K. V.

AU - Romanchishen, A. F.

N1 - Publisher Copyright: © 2020 Izdatel'stvo Meditsina. All rights reserved. Copyright: Copyright 2020 Elsevier B.V., All rights reserved.

PY - 2020

Y1 - 2020

N2 - АннотацияВведение. Рак щитовидной железы (РЩЖ) самая частая злокачественная опухоль эндокринной системы. Папиллярный РЩЖ является наиболее распространенной формой тиреоидной карциномы. Чаще всего папиллярный РЩЖ метастазирует во II-VI группы шейных лимфатических узлов. Метастазы РЩЖ в подмышечные лимфатические узлы являются редкой клинической находкой у больных типичным папиллярным РЩЖ. Адекватный объем операции и радиойодтерапия (по показаниям) обеспечивают хороший прогноз для большинства больных РЩЖ.Клиническое наблюдение. Пациентка 87 лет поступила в нашу клинику в связи с метастазом в подмышечный лимфатический узел. В прошлом, 31 год тому назад, больная перенесла тиреоидэктомию и центральную лимфаденэктомию по поводу папиллярного РЩЖ. Затем трижды получила лечение радиоактивным йодом (через 6 месяцев после второй операции – 86 мКи, через 12 месяцев – 92 мКи, через 24 месяца – 98 мКи). В момент поступления в нашу клинику у больной обнаружены подмышечная лимфаденопатия справа, затылочная лимфаденопатия и множественные метастазы в легкие. Нами выполнено удаление затылочных лимфатических узлов и подмышечных лимфатических узлов справа. Гистологически выявлены метастазы папиллярного РЩЖ во все группы удалённых лимфатических узлов. Пациентка опять получила лечение радиоактивным йодом (через 3 месяца после третьей операции – 110 мКи, через 9 месяцев – 150 мКи). Но, через 18 месяцев после операции больная умерла от отдаленных метастазов в легкие. Период наблюдения от первой операции по поводу РЩЖ до смерти составил 32,5 года. Обсуждение. Частота безрецидивной выживаемости у больных папиллярным РЩЖ, как правило, превышает 10 лет. РЩЖ обычно метастазирует в лимфоузлы шеи, средостения. Однако возможно и атипичное распространение РЩЖ, например, в подмышечные лимфатические узлы даже через 31 год после первой операции, что определяет необходимость онкологического наблюдения больных всю их жизнь. Клиническое наблюдение является уникальным, поскольку в литературе описано всего 16 подобных случаев.

AB - АннотацияВведение. Рак щитовидной железы (РЩЖ) самая частая злокачественная опухоль эндокринной системы. Папиллярный РЩЖ является наиболее распространенной формой тиреоидной карциномы. Чаще всего папиллярный РЩЖ метастазирует во II-VI группы шейных лимфатических узлов. Метастазы РЩЖ в подмышечные лимфатические узлы являются редкой клинической находкой у больных типичным папиллярным РЩЖ. Адекватный объем операции и радиойодтерапия (по показаниям) обеспечивают хороший прогноз для большинства больных РЩЖ.Клиническое наблюдение. Пациентка 87 лет поступила в нашу клинику в связи с метастазом в подмышечный лимфатический узел. В прошлом, 31 год тому назад, больная перенесла тиреоидэктомию и центральную лимфаденэктомию по поводу папиллярного РЩЖ. Затем трижды получила лечение радиоактивным йодом (через 6 месяцев после второй операции – 86 мКи, через 12 месяцев – 92 мКи, через 24 месяца – 98 мКи). В момент поступления в нашу клинику у больной обнаружены подмышечная лимфаденопатия справа, затылочная лимфаденопатия и множественные метастазы в легкие. Нами выполнено удаление затылочных лимфатических узлов и подмышечных лимфатических узлов справа. Гистологически выявлены метастазы папиллярного РЩЖ во все группы удалённых лимфатических узлов. Пациентка опять получила лечение радиоактивным йодом (через 3 месяца после третьей операции – 110 мКи, через 9 месяцев – 150 мКи). Но, через 18 месяцев после операции больная умерла от отдаленных метастазов в легкие. Период наблюдения от первой операции по поводу РЩЖ до смерти составил 32,5 года. Обсуждение. Частота безрецидивной выживаемости у больных папиллярным РЩЖ, как правило, превышает 10 лет. РЩЖ обычно метастазирует в лимфоузлы шеи, средостения. Однако возможно и атипичное распространение РЩЖ, например, в подмышечные лимфатические узлы даже через 31 год после первой операции, что определяет необходимость онкологического наблюдения больных всю их жизнь. Клиническое наблюдение является уникальным, поскольку в литературе описано всего 16 подобных случаев.

KW - Axillary lymph nodes metastasis

KW - Thyroid cancer

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85098264898&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.37469/0507-3758-2020-66-4-429-433

DO - 10.37469/0507-3758-2020-66-4-429-433

M3 - статья

AN - SCOPUS:85098264898

VL - 66

SP - 429

EP - 433

JO - Вопросы онкологии

JF - Вопросы онкологии

SN - 0507-3758

IS - 4

ER -