Цель исследования: Определить частоту проседания различных типов протезов тел позвонков при хирургическом лечении опухолей грудного и поясничного отделов позвоночника и провести сравнительный анализ эффективности различных имплантатов.
Материалы и методы: Проведен систематический обзор литературы в соответствии с рекомендациями PRISMA. Поиск осуществлялся в базах данных PubMed, Google Scholar и eLibrary с использованием метода PICO. Критерии включения: исследования протезирования тел позвонков при опухолевых поражениях у взрослых пациентов (≥18 лет) с четким определением проседания и анализом факторов риска. Анализировались различные типы имплантатов: раздвижные, сетчатые, 3D типовые и индивидуальные протезы.
Результаты: В анализ включено 13 исследований (12 ретроспективных, 1 проспективное) с участием 661 пациента. Наибольшая частота проседания зафиксирована для титановых сетчатых протезов - от 63,8% до 71,4%. Раздвижные имплантаты продемонстрировали более благоприятные результаты с частотой проседания от 5,3% до 35,3%. Результаты для 3D имплантатов оказались наиболее противоречивыми, варьируя от 0% до 100% в различных исследованиях. Период наблюдения составлял от 7,4 до 101 месяца.
Заключение: Раздвижные имплантаты демонстрируют наиболее благоприятные результаты в отношении частоты проседания при протезировании тел позвонков у пациентов с опухолями позвоночника. Высокая частота проседания титановых сетчатых протезов может быть обусловлена несоответствием модуля упругости между имплантатом и костной тканью. 3D протезы требуют дальнейшего изучения для оптимизации их дизайна и клинического применения. Необходим индивидуальный подход к выбору типа протеза с учетом множественных факторов риска.