TY - JOUR

T1 - АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ У СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С/БЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ПОСТПАНДЕМИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

AU - Соколова, Ольга Игоревна

AU - Мусатов, Владимир Борисович

AU - Татаринцева, А.П.

AU - Купарева, Л.И.

AU - Ходякова, М.М.

AU - Гусев, Д.А.

PY - 2026

Y1 - 2026

N2 - В период после пандемии новой коронавирусной инфекции отмечается замедление темпов снижения заболеваемости, а также смертности от туберкулеза.Цель: анализ летальных исходов у стационарных больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом и туберкулезом без ВИЧ-инфекции в постпандемический период.Материалы и методы: проведен анализ историй болезней умерших с подтвержденным диагнозом «Туберкулез» в 2023 г. в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина. В исследование вошли 73 случая летального исхода, как с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией 4В стадии (группа 1 – 57/78,1% больных), так и с туберкулезом, протекавшим в виде моноинфекции (группа 2 – 16/21,9%). Проанализированы гендерно-демографические особенности и сочетанная патология. Для пациентов с ВИЧ-инфекцией оценены данные о сроках инфицирования, выраженность иммуносупрессии и спектр оппортунистических инфекций. Проведено сравнение чувствительности методов специфической диагностики туберкулеза. Изучены особенности течения туберкулеза.Результаты: большая часть умерших – мужчины молодого и среднего возраста, у которых туберкулез протекал как ВИЧ-ассоциированное заболевание. При этом туберкулез в группе ВИЧ-позитивных был либо непосредственной причиной смерти (61,4%) либо конкурирующим оппортунистическим заболеванием (38,6%). У пациентов без ВИЧ-инфекции состояние осложнялось тяжелой общесоматической патологией: индекс Чарлсона составил 3,8. В группе 2 у 75% пациентов основной причиной смерти стал туберкулез. При определении чувствительности к микобактериям туберкулеза только у 29,8% обследованных были выявлены лекарственно чувствительные штаммы, а более чем у половины (54,4%) – штаммы с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. У 77,2% пациентов с ВИЧ-инфекцией и у 37,5% пациентов без ВИЧ-инфекции был выявлен генерализованный туберкулез. Туберкулез центральной нервной системы диагностирован у 1/4 пациентов, в том числе у 1 пациента без ВИЧ-инфекции.Заключение: результаты нашего исследования свидетельствуют об утяжелении течения туберкулез в постковидном периоде как в сочетании с ВИЧинфекцией, так и без ВИЧ-инфекции. Данная ситуация требует пристального внимания медицинского сообщества.

AB - В период после пандемии новой коронавирусной инфекции отмечается замедление темпов снижения заболеваемости, а также смертности от туберкулеза.Цель: анализ летальных исходов у стационарных больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом и туберкулезом без ВИЧ-инфекции в постпандемический период.Материалы и методы: проведен анализ историй болезней умерших с подтвержденным диагнозом «Туберкулез» в 2023 г. в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина. В исследование вошли 73 случая летального исхода, как с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией 4В стадии (группа 1 – 57/78,1% больных), так и с туберкулезом, протекавшим в виде моноинфекции (группа 2 – 16/21,9%). Проанализированы гендерно-демографические особенности и сочетанная патология. Для пациентов с ВИЧ-инфекцией оценены данные о сроках инфицирования, выраженность иммуносупрессии и спектр оппортунистических инфекций. Проведено сравнение чувствительности методов специфической диагностики туберкулеза. Изучены особенности течения туберкулеза.Результаты: большая часть умерших – мужчины молодого и среднего возраста, у которых туберкулез протекал как ВИЧ-ассоциированное заболевание. При этом туберкулез в группе ВИЧ-позитивных был либо непосредственной причиной смерти (61,4%) либо конкурирующим оппортунистическим заболеванием (38,6%). У пациентов без ВИЧ-инфекции состояние осложнялось тяжелой общесоматической патологией: индекс Чарлсона составил 3,8. В группе 2 у 75% пациентов основной причиной смерти стал туберкулез. При определении чувствительности к микобактериям туберкулеза только у 29,8% обследованных были выявлены лекарственно чувствительные штаммы, а более чем у половины (54,4%) – штаммы с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. У 77,2% пациентов с ВИЧ-инфекцией и у 37,5% пациентов без ВИЧ-инфекции был выявлен генерализованный туберкулез. Туберкулез центральной нервной системы диагностирован у 1/4 пациентов, в том числе у 1 пациента без ВИЧ-инфекции.Заключение: результаты нашего исследования свидетельствуют об утяжелении течения туберкулез в постковидном периоде как в сочетании с ВИЧинфекцией, так и без ВИЧ-инфекции. Данная ситуация требует пристального внимания медицинского сообщества.

U2 - 10.22625/2072-6732-2026-18-3-70-78

DO - 10.22625/2072-6732-2026-18-3-70-78

M3 - статья

VL - 18

SP - 70

EP - 78

JO - Журнал инфектологии

JF - Журнал инфектологии

SN - 2072-6732

IS - 3

ER -