Актуальность. Тонзиллогенные и одонтогенные инфекции, а также их комбинации, остаются серьезной клинической проблемой, иногда приводящие к тяжелым гнойным осложнениям и требующие госпитализации. Это является причиной абсцессов и флегмон окологлоточного, крыловидно-челюстного пространств, распространяясь далее в клетчаточные пространства лица и шеи. В редких случаях в воспалительный процесс вовлекается средостение. Цель статьи. Представить клинический случай, иллюстрирующий успешное лечение пациента с тонзилло- одонтогенным нисходящим некротизирующим медиастинитом.
Материалы и методы. История болезни пациента. Анамнез заболевания. Непосредственное клиническое обследование. Данные клинико-лабораторных и рентгенологических исследований (СКТ - спиральная компьютерная томография). Установлен диагноз: хронический тонзиллит, обострение хронического периодонтита 37, флегмона дна полости рта, флегмона окологлоточного пространства. Флегмона клетчаточного пространства шеи. Медиастинит. Операция. Общее обезболивание. Удаление 37 зуба, дренирование флегмоны окологлоточного и крыловидно-челюстного пространств, поднижнечелюстных и подподбородочного пространств, клетчаточных пространств шеи с обеих сторон. Медиастинотомия.
Заключение. Предложенная методика обследования больного, установленный диагноз и адекватное хирургическое лечение позволили достичь успешного результата лечения. Подтверждено клинико-рентгенологическими данными и результатом самооценки внутренней картины заболевания самим пациентом. (ПСАФ-аутодезадаптация).