TY - JOUR

T1 - Влияние периоперационной инфузионной терапии на синдром ишемии-реперфузии при плановых чрескожных коронарных вмешательствах

AU - Семиголовский, Никита Юрьевич

AU - Симутис, Ионас Стасио

AU - Лобаченко, И.Г.

AU - Данилов, М.С.

AU - Юсупов , Э.С.

AU - Сувоврова, Ю.В.

AU - Гостимский, В.А.

AU - Енькина, Т.Н.

PY - 2025/10/20

Y1 - 2025/10/20

N2 - ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯОценка частоты развития синдрома ишемии-реперфузии (СИР) при плановых чрескожных коронарных вмешательствах (ЧКВ) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫПроведено проспективное одноцентровое, рандомизированное исследование, в которое включено 60 пациентов старше 60 лет со стабильной формой ИБС, имеющих поражение двух сосудов и более, которым проводилось плановое ЧКВ. Рандомизация проводилась с формированием двух групп: контрольной — в качестве инфузионной среды вводился раствор Рингера, и основной — использовался раствор Реамберин. Оба раствора вводились в дозе до 10 мл/кг/сут в предоперационном периоде с переходом на поддерживающую инфузию 1 раз в сутки в объеме, соответствующем физиологическим потребностям. Оценка проводилась на 5 этапах (до операции, через 3 ч, на 1, 14 и 30-е сутки). Основные критерии — длительность госпитализации, осложнения (аритмии, тромботические события, сердечно-сосудистая недостаточность) и динамика лабораторно-инструментальных показателей (эхокардиография, электрокардиография, уровни тропонина и креатинкиназы-MB), а также факторы риска развития СИР.РЕЗУЛЬТАТЫПериоперационное превентивное применение раствора Реамберина значительно снизило частоту развития СИР — до 44,1% (в сравнении с контрольной группой, частота в которой составила 73,0% (p<0,05)). В исследуемой группе не определялось значимой связи уровня предикторов (количество имплантированных стентов, индекс коморбидности Чарлсона) и вероятности развития СИР. Значимых межгрупповых различий в клинических исходах, количестве осложнений между группами не наблюдалось.ЗАКЛЮЧЕНИЕПериоперационное применение сукцинатсодержащего препарата Реамберина при плановых ЧКВ сопровождается достоверным снижением частоты и выраженности проявлений СИР. Необходимы дальнейшие исследования в этом направлении для уточнения механизмов защитного действия, доз и схем применения препарата.

AB - ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯОценка частоты развития синдрома ишемии-реперфузии (СИР) при плановых чрескожных коронарных вмешательствах (ЧКВ) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫПроведено проспективное одноцентровое, рандомизированное исследование, в которое включено 60 пациентов старше 60 лет со стабильной формой ИБС, имеющих поражение двух сосудов и более, которым проводилось плановое ЧКВ. Рандомизация проводилась с формированием двух групп: контрольной — в качестве инфузионной среды вводился раствор Рингера, и основной — использовался раствор Реамберин. Оба раствора вводились в дозе до 10 мл/кг/сут в предоперационном периоде с переходом на поддерживающую инфузию 1 раз в сутки в объеме, соответствующем физиологическим потребностям. Оценка проводилась на 5 этапах (до операции, через 3 ч, на 1, 14 и 30-е сутки). Основные критерии — длительность госпитализации, осложнения (аритмии, тромботические события, сердечно-сосудистая недостаточность) и динамика лабораторно-инструментальных показателей (эхокардиография, электрокардиография, уровни тропонина и креатинкиназы-MB), а также факторы риска развития СИР.РЕЗУЛЬТАТЫПериоперационное превентивное применение раствора Реамберина значительно снизило частоту развития СИР — до 44,1% (в сравнении с контрольной группой, частота в которой составила 73,0% (p<0,05)). В исследуемой группе не определялось значимой связи уровня предикторов (количество имплантированных стентов, индекс коморбидности Чарлсона) и вероятности развития СИР. Значимых межгрупповых различий в клинических исходах, количестве осложнений между группами не наблюдалось.ЗАКЛЮЧЕНИЕПериоперационное применение сукцинатсодержащего препарата Реамберина при плановых ЧКВ сопровождается достоверным снижением частоты и выраженности проявлений СИР. Необходимы дальнейшие исследования в этом направлении для уточнения механизмов защитного действия, доз и схем применения препарата.

KW - чрескожные коронарные вмешательства, адъювантная кардиопротекция, янтарная кислота, сукцинат, Реамберин

KW - Reamberin

KW - adjuvant cardioprotection

KW - percutaneous coronary interventions

KW - succinate

KW - succinic acid

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/b7b2495f-1591-3db5-a1a3-0832311f8ab0/

U2 - 10.17116/kardio202518051586

DO - 10.17116/kardio202518051586

M3 - статья

VL - 18

SP - 586

EP - 592

JO - КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

JF - КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

SN - 1996-6385

IS - 5

ER -