TY - JOUR

T1 - Клинико-экономический анализ использования антипсихотических лекарственных препаратов в стационаре для лечения шизофрении

AU - Вилюм, Ирина Александровна

AU - Андреев, Борис Владимирович

AU - Проскурин, М.А.

AU - Балыкина, Юлия Ефимовна

PY - 2018

Y1 - 2018

N2 - ЦельАнализ клинико-экономической целесообразности применения классических (КА) и атипичных (АА) антипсихотических препаратов для лечения шизофрении на госпитальном этапе с позиции государственной системы здравоохранения.Материалы и методыИсследование проводилось в два последовательных этапа: фармакоэпидемиологический анализ особенностей терапии и ведения пациентов с шизофренией в психиатрическом стационаре и клинико-экономическое моделирование с использованием полученных данных. Оценивали две медицинские технологии: лечение КА и АА. На основании результатов ретроспективного изучения медицинских карт стационарного больного были определены основные характеристики популяции пациентов для клинико-экономического анализа и показатели эффективности. Учитывали прямые и косвенные затраты. Были выполнены анализы эффективности затрат, инкрементальный анализ, анализ “влияния на бюджет”.РезультатыНаиболее высокими прямые затраты были при использовании референтных АА, самыми низкими – при лечении КА (171 073 и 151 149 руб., соответственно). При полной замене референтных АА воспроизведенными суммарные прямые затраты уменьшаются на 8%, при их использовании в 70% случаев – на 5%. Непрямые затраты при применении КА и АА были сопоставимыми. При анализе соотношения затрат и эффективности стратегия применения АА обеспечивала более высокую долю пациентов с достигнутым антипсихотическим эффектом, но сопровождалась более высокими затратами. При оценке длительности госпитализации две стратегии демонстрировали сопоставимую эффективность, но стратегия использования АА отличались большими затратами. При оценке доли па ци ентов с достигнутым антипсихотическим эффектом показатель CER для стратегий КА, референтных, воспроизведенных и референтных/воспроизведенных АА составил 267 520 руб., 264 002 руб., 245 163 руб. и 250 821 руб., соответственно. При анализе длительности госпитализации показатель CER был наименьшим при применении КА. При сравнении как со стратегией применения референтных АА, так и со стратегиями применения воспроизведенных и референтных/воспроизведенных АА использование КА было более предпочтительной стратегией с точки зрения анализа “влияния на бюджет”.ЗаключениеРезультаты фармакоэкономического моделирования продемонстрировали отсутствие полного преимущества какой-либо из оцениваемых медицинской технологий перед другой, однако позволили выделить ресурсосберегающие подходы к лечению острого эпизода шизофрении в стационаре.

AB - ЦельАнализ клинико-экономической целесообразности применения классических (КА) и атипичных (АА) антипсихотических препаратов для лечения шизофрении на госпитальном этапе с позиции государственной системы здравоохранения.Материалы и методыИсследование проводилось в два последовательных этапа: фармакоэпидемиологический анализ особенностей терапии и ведения пациентов с шизофренией в психиатрическом стационаре и клинико-экономическое моделирование с использованием полученных данных. Оценивали две медицинские технологии: лечение КА и АА. На основании результатов ретроспективного изучения медицинских карт стационарного больного были определены основные характеристики популяции пациентов для клинико-экономического анализа и показатели эффективности. Учитывали прямые и косвенные затраты. Были выполнены анализы эффективности затрат, инкрементальный анализ, анализ “влияния на бюджет”.РезультатыНаиболее высокими прямые затраты были при использовании референтных АА, самыми низкими – при лечении КА (171 073 и 151 149 руб., соответственно). При полной замене референтных АА воспроизведенными суммарные прямые затраты уменьшаются на 8%, при их использовании в 70% случаев – на 5%. Непрямые затраты при применении КА и АА были сопоставимыми. При анализе соотношения затрат и эффективности стратегия применения АА обеспечивала более высокую долю пациентов с достигнутым антипсихотическим эффектом, но сопровождалась более высокими затратами. При оценке длительности госпитализации две стратегии демонстрировали сопоставимую эффективность, но стратегия использования АА отличались большими затратами. При оценке доли па ци ентов с достигнутым антипсихотическим эффектом показатель CER для стратегий КА, референтных, воспроизведенных и референтных/воспроизведенных АА составил 267 520 руб., 264 002 руб., 245 163 руб. и 250 821 руб., соответственно. При анализе длительности госпитализации показатель CER был наименьшим при применении КА. При сравнении как со стратегией применения референтных АА, так и со стратегиями применения воспроизведенных и референтных/воспроизведенных АА использование КА было более предпочтительной стратегией с точки зрения анализа “влияния на бюджет”.ЗаключениеРезультаты фармакоэкономического моделирования продемонстрировали отсутствие полного преимущества какой-либо из оцениваемых медицинской технологий перед другой, однако позволили выделить ресурсосберегающие подходы к лечению острого эпизода шизофрении в стационаре.

KW - ФАРМАКОТЕРАПИЯ ШИЗОФРЕНИИ

KW - КЛАССИЧЕСКИЕ АНТИПСИХОТИКИ

KW - АТИПИЧНЫЕ АНТИПСИХОТИКИ

KW - АНАЛИЗ ЗАТРАТЫ-ЭФФЕКТИВНОСТЬ

KW - АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯНА БЮДЖЕТ

M3 - статья

VL - 27

SP - 69

EP - 76

JO - КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ

JF - КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ

SN - 0869-5490

IS - 2

ER -