Цель работы - представить клинический случай, иллюстрирующий успешное лечение пациента с нисходящим некротизирующим медиастинитом. Методика работы представлен клинический случай, демонстрирующий стратегию хирургического лечения 36-летнего мужчины, поступившего с осложненной формой острой пародонтальной инфекцией в виде флегмоны дна полости рта, окологлоточных клетчаточных пространств, шеи и грудной клетки. Основные результаты работы показали, что из-за несвоевременного лечения пародонтальной инфекции или иммуносупрессивного состояния пациента могут развиться различные осложнения, такие как медиастинит. В этом случае быстрая диагностика, своевременное хирургическое дренирование гнойных очагов, адекватная антибактериальная терапия и поддерживающая терапия являются основополагающими принципами лечения одонтогенного медиастинита.