При выполнении Гарвардского степ-теста, как в качестве нагрузочной пробы, так и в качестве инструмента оценки восстановительных процессов после дозированной мышечной работы, оценка состояния кислородтранспортной системы обычно проводится перед выполнением теста, когда определяют фоновые значения пульса и частоты дыхания, после его завершения и в восстановительный период.
Полученные данные о воздействии дозированной физической нагрузки представлены одной временной точкой – результатами тестирования после окончания нагрузочной пробы, что не позволяет использовать математический аппарат моделирования для прогнозирования реакции организма на меньшую или большую дозу физической нагрузки.
Во время выполнения теста состояние сердечно-сосудистой системы, также как и состояние кислородтранспортной системы, оценивается качественно, визуально, опираясь на знания экспериментатора. Эта оценка, как правило, связана с необходимостью прервать нагрузочный степ-тест, в том случае, если испытуемый почувствует ухудшение самочувствия.
Обычно состояние испытуемого во время выполнения степ-теста оценивается исследователем визуально или со слов испытуемого. Это позволяет выявить ухудшение самочувствие и прекратить выполнение нагрузочной пробы. Однако,
используемые методы оценки носят качественный характер и не позволяют использовать строгие цифровые критерии. Это создаёт основу для субъективизации и формирует потенциальные риски для здоровья испытуемого. Второй аспект, который предлагается улучшить – это научная оценка кислородтраспортной системы в динамике степ-теста. Использование двух точек для оценки ее состояния (до и после проведения теста) не позволяет использовать богатый математический и статистический аппарат.
Построение динамического ряда данных, включающего в себя дозу физической нагрузки, пульс и сатурацию периферической крови обследуемого, позволит выявить наличие и степень десинхронизации между этими показателями, которая является важным физиологическим показателем состояния элементов функциональной кислородтранспортной системы. Основой такой оценки станет определение множественного коэффициента корреляции, связывающего насыщение периферической крови кислородом, с дозой физической нагрузки и частотой сердечных сокращений, а также расчет частных коэффициентов корреляции. Кроме того, большой объем информации может предоставить анализ графиков зависимости пульса и насыщения периферической крови кислородом в динамике возрастающей дозы физической нагрузки, смоделированной при помощи степ-теста, использования математических регрессионных моделей и дисперсионный анализ.
Техническим решением данного рационализаторского предложения является использование пульсоксиметра портативного «Мицар-ПУЛЬС» (ООО Мицар, Россия) для оценки состояния кислородтранспортной системы во время проведения степ-теста. Мониторинг насыщения периферической крови кислородом (SatO2) и пульса (уд/мин) предлагается начинать в покое, перед выполнением теста, не менее 5 раз через равные промежутки времени во время теста, обязательно захватывая его начало и конец, так же возможно продолжение мониторинга для оценки периода восстановления после теста.
Предлагаемый способ может обеспечить получение качественно новых данных о слаженности работы звеньев кислородтранспортной системы в условиях нарастающей физической нагрузки, что является одним из важных показателей адаптации и дезадаптации этой функциональной системы, что в свою очередь, в комплексе с математическими и статистическими методами исследования динамических рядов, обеспечит получение качественно новых научных данных. Последнее может быть реализовано без дополнительного тестирования испытуемого, за счет построения математических моделей, которые позволят прогнозировать состояние показателей кислородтранспортной системы в ответ на целевой уровень физической нагрузки, больший или меньший, чем тот, который осуществлялся в степ-тесте. Кроме того, за счет возможности применения объективных показателей для прерывания тестирования, таких как сатурация периферической крови в динамике тестирования, наше предложение будет способствовать снижению рисков исследования и здоровье.
