TY - JOUR

T1 - Особенности бессимптомной феохромоцитомы/параганглиомы по данным клинико-лабораторного обследования и компьютерной томографии

AU - Реброва, Дина Владимировна

AU - Фогт, Сергей Николаевич

AU - Слепцов, Илья Валерьевич

AU - Черников, Роман Анатольевич

AU - Федоров, Елисей Александрович

AU - Чинчук, Игорь Константинович

AU - Шихмагомедов, Шамиль Шамсудинович

AU - Згода, Екатерина Александровна

AU - Ворохобина, Наталья Владимировна

AU - Семенов, Арсений Андреевич

AU - Русаков, Владимир Федорович

AU - Краснов, Леонид Михайлович

PY - 2026/9/8

Y1 - 2026/9/8

N2 - ОБОСНОВАНИЕ. Несмотря на то, что в классическом варианте феохромоцитомы и параганглиомы (ФХЦ/ПГ) характеризуются яркими клиническими признаками, существует категория пациентов, у которых это заболевание протекает бессимптомно. Несмотря на это, и при отсутствии клинических проявлений у больных с ФХЦ/ПГ сохраняется риск развития жизнеугрожающего гипертонического криза и других сердечно-сосудистых осложнений. Клинико-лабораторные и лучевые характеристики бессимптомной формы заболевания изучены недостаточно и представляют собой большой научный и практический интерес.ЦЕЛЬ. Проанализировать клинико-лабораторные и лучевые характеристики бессимптомных ФХЦ/ПГ в сравнении с симптоматическими.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В анализ включено 347 пациентов, прооперированных в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, с гистологически подтвержденной ФХЦ/ПГ. Ретроспективно проанализированы данные по демографическим характеристикам, анамнезу основного и сопутствующих заболеваний, проведена оценка результатов лабораторных исследований, а также компьютерной томографии с контрастированием.РЕЗУЛЬТАТЫ. Выборка пациентов с ФХЦ/ПГ включала 45 случаев без характерных клинических признаков гиперсекреции катехоламинов. В подгруппе бессимптомных больных в сравнении с остальными обнаружен более молодой возраст (43 [33; 51] против 48 [37; 57] лет), меньший максимальный размер опухоли (34 [27; 53] против 45 [34; 60] мм), более низкое соотношение метанефрин/норметанефрин (0,29 [0,10; 0,79] против 0,51 [0,09; 1,23]).По данным компьютерной томографии в группе бессимптомной ФХЦ/ПГ пациенты имели несколько более высокие показатели рентгенологической плотности опухоли в артериальную, венозную и отсроченную фазы в сравнении с больными с симптоматическим заболеванием, однако абсолютный и относительный проценты вымывания контраста не различались.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Более молодой возраст и меньший максимальный размер опухоли у пациентов с бессимптомными ФХЦ/ПГ в сравнении с симптоматическими свидетельствуют о том, что первый тип опухолей выявляется на более ранней стадии по сравнению со вторыми.Более низкое усредненное соотношение метанефрин/норметанефрин может указывать на большую распространенность норадреналинергического типа секреции катехоламинов при бессимптомной форме ФХЦ/ПГ.Выраженных различий по данным визуализирующих методов диагностики между бессимптомными и симптоматическими опухолями, не обнаружено.

AB - ОБОСНОВАНИЕ. Несмотря на то, что в классическом варианте феохромоцитомы и параганглиомы (ФХЦ/ПГ) характеризуются яркими клиническими признаками, существует категория пациентов, у которых это заболевание протекает бессимптомно. Несмотря на это, и при отсутствии клинических проявлений у больных с ФХЦ/ПГ сохраняется риск развития жизнеугрожающего гипертонического криза и других сердечно-сосудистых осложнений. Клинико-лабораторные и лучевые характеристики бессимптомной формы заболевания изучены недостаточно и представляют собой большой научный и практический интерес.ЦЕЛЬ. Проанализировать клинико-лабораторные и лучевые характеристики бессимптомных ФХЦ/ПГ в сравнении с симптоматическими.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В анализ включено 347 пациентов, прооперированных в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, с гистологически подтвержденной ФХЦ/ПГ. Ретроспективно проанализированы данные по демографическим характеристикам, анамнезу основного и сопутствующих заболеваний, проведена оценка результатов лабораторных исследований, а также компьютерной томографии с контрастированием.РЕЗУЛЬТАТЫ. Выборка пациентов с ФХЦ/ПГ включала 45 случаев без характерных клинических признаков гиперсекреции катехоламинов. В подгруппе бессимптомных больных в сравнении с остальными обнаружен более молодой возраст (43 [33; 51] против 48 [37; 57] лет), меньший максимальный размер опухоли (34 [27; 53] против 45 [34; 60] мм), более низкое соотношение метанефрин/норметанефрин (0,29 [0,10; 0,79] против 0,51 [0,09; 1,23]).По данным компьютерной томографии в группе бессимптомной ФХЦ/ПГ пациенты имели несколько более высокие показатели рентгенологической плотности опухоли в артериальную, венозную и отсроченную фазы в сравнении с больными с симптоматическим заболеванием, однако абсолютный и относительный проценты вымывания контраста не различались.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Более молодой возраст и меньший максимальный размер опухоли у пациентов с бессимптомными ФХЦ/ПГ в сравнении с симптоматическими свидетельствуют о том, что первый тип опухолей выявляется на более ранней стадии по сравнению со вторыми.Более низкое усредненное соотношение метанефрин/норметанефрин может указывать на большую распространенность норадреналинергического типа секреции катехоламинов при бессимптомной форме ФХЦ/ПГ.Выраженных различий по данным визуализирующих методов диагностики между бессимптомными и симптоматическими опухолями, не обнаружено.

KW - Adrenal Gland Neoplasms/diagnostic imaging

KW - Adult

KW - Asymptomatic Diseases

KW - Female

KW - Humans

KW - Male

KW - Metanephrine/blood

KW - Middle Aged

KW - Paraganglioma/diagnostic imaging

KW - Pheochromocytoma/diagnostic imaging

KW - Retrospective Studies

KW - Tomography, X-Ray Computed

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/90e82a7c-adb0-3953-8fee-8df3cc50df83/

U2 - 10.14341/probl13639

DO - 10.14341/probl13639

M3 - статья

C2 - 42733370

VL - 72

SP - 18

EP - 27

JO - ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

JF - ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

SN - 0375-9660

IS - 4

ER -