Введение. В последнее время большое внимание уделяется лабораторной диагностике це-
лиакии, позволяющей избежать инвазивных методов, таких как биопсия тонкой кишки. К спец-
ифичным лабораторным методам относят определение антител к дезаминированным пептидам
глиадина (ДПГА), аутоантител к тканевой трансглутаминазе (ТТГА) и эндомизию и генотипирова-
ние локусов HLA-DQ2/8. Для постановки диагноза достаточно наличие генотипов и аутоантител.
Значимость определения антител к дезаминированным пептидам глиадина до сих пор остается
спорным вопросом среди гастроэнтерологов. Цель. Оценить встречаемость ДПГА относительно
наличия генотипов HLA-DQ2/8 и ТТГА у 332 пациентов. Материалы и методы. Для анализа опре-
деления ДПГА относительно наличия генетической предрасположенности к целиакии, а также
сравнения с исследованием ТТГА мы проанализировали результаты исследований генотипирова-
ния и определения специфичных для целиакии антител у 332 пациентов, проходивших обследова-
ния в лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний ПСПбГМУ им. И.П.Павлова с 2014 по
2017 год. Результаты. Аутоантитела к тканевой трансглутаминазе были выявлены исключительно
при наличии генотипов HLA-DQ2/8 (р=0,047), тогда как ДПГА определялись вне зависимости от
генотипа, при этом высокий уровень ДПГА оказался более характерен для генетически предрас-
положенных лиц (р=0,038). У 55% (19/35) пациентов ДПГА и ТТГА выявлялись сочетано, в 35%
(12/35) случаев уровень ДПГА составлял более 100 ед/мл. Выводы. Наше исследование показало,
что ДПГА являются неспецифичным показателем целиакии, однако высокий уровень данных ан-
тител при отсутствии ТТГА позволяет заподозрить заболевание. Было доказано, что появление
ТТГА характерно для носителей генотипов HLA-DQ2/8, а значит, определение данных аутоанти-
тел является специфичным методом при постановке диагноза целиакия.
Original languageRussian
Pages (from-to)49-53
Number of pages5
JournalМедицина: теория и практика
Volume3
Issue numberS
StatePublished - 2018

ID: 47521369