TY - JOUR

T1 - Желудочковые экстрасистолии у пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией

AU - Обрезан, Андрей Григорьевич

AU - Куликов, Николай Валерьевич

PY - 2021/6

Y1 - 2021/6

N2 - В работе проведен анализ факторов, влияющих на частоту желудочковых экстрасистолий (ЖЭ) у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты исследований 980 больных АГ, из них 330 человек в возрасте от 24 до 45 лет (основная группа) и 650 больных среднего и старшего возраста (46–74 гг.) — группа сравнения. Исследование включало анализ данных электрокардиограмм (ЭКГ), холтеровского мониторирования ЭКГ, индекса массы тела (ИМТ), возраста, пола, результатов стандартного биохимического анализа крови. Диагноз ЖЭ устанавливали на основании результатов 24-часового холтеровского мониторирования. Критериями исключения были: пациенты с фракцией выброса менее 50% по данным эхокардиографии, с психическими и онкологическими заболеваниями. Результаты. Исследование больных с АГ молодого возраста показало, что молодые люди в 47% случаев не отмечали появление ЖЭ. Анализ корреляционных связей числа ЖЭ и пароксизмов ЖЭ у больных АГ молодого возраста показал, что их число коррелировало с уровнем калия в крови (r=–0,38, р=0,04), глюкозой (r=–0,73, р=0,001), показателями гепатоцитолиза (АСТ (r=0,70, р=0,03), АЛТ (r=0,38, р=0,05), с альбумином (r=0,40, р=0,003)), а у мужчин — с уровнем тестостерона в сыворотке крови (r=0,83, р=0,009)). При наличии гипертонической болезни эпизоды ЖЭ чаще возникали у лиц более молодого возраста. У больных АГ старшего возраста число ЖЭ коррелировало с показателями липидного обмена. При оценке поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний было продемонстрировано, что число ЖЭ коррелировало с индексом массы тела при его значениях выше 25 кг/м2 , т.е. при избыточной массе тела или ожирении. Построена модель прогнозирования пароксизмов ЖЭ. К числу наиболее информативных признаков были отнесены: отношение QT/QTc и возраст пациента на момент обследования. Точность прогноза составила 77,4% на обучающей и 77,4% при контрольной проверке. Заключение. Полученная дискриминантная модель может быть рекомендована для применения при обследовании больных АГ молодого возраста для выделения групп пациентов c риском эпизодов желудочковых пароксизмов до проведения холтеровского мониторирования

AB - В работе проведен анализ факторов, влияющих на частоту желудочковых экстрасистолий (ЖЭ) у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты исследований 980 больных АГ, из них 330 человек в возрасте от 24 до 45 лет (основная группа) и 650 больных среднего и старшего возраста (46–74 гг.) — группа сравнения. Исследование включало анализ данных электрокардиограмм (ЭКГ), холтеровского мониторирования ЭКГ, индекса массы тела (ИМТ), возраста, пола, результатов стандартного биохимического анализа крови. Диагноз ЖЭ устанавливали на основании результатов 24-часового холтеровского мониторирования. Критериями исключения были: пациенты с фракцией выброса менее 50% по данным эхокардиографии, с психическими и онкологическими заболеваниями. Результаты. Исследование больных с АГ молодого возраста показало, что молодые люди в 47% случаев не отмечали появление ЖЭ. Анализ корреляционных связей числа ЖЭ и пароксизмов ЖЭ у больных АГ молодого возраста показал, что их число коррелировало с уровнем калия в крови (r=–0,38, р=0,04), глюкозой (r=–0,73, р=0,001), показателями гепатоцитолиза (АСТ (r=0,70, р=0,03), АЛТ (r=0,38, р=0,05), с альбумином (r=0,40, р=0,003)), а у мужчин — с уровнем тестостерона в сыворотке крови (r=0,83, р=0,009)). При наличии гипертонической болезни эпизоды ЖЭ чаще возникали у лиц более молодого возраста. У больных АГ старшего возраста число ЖЭ коррелировало с показателями липидного обмена. При оценке поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний было продемонстрировано, что число ЖЭ коррелировало с индексом массы тела при его значениях выше 25 кг/м2 , т.е. при избыточной массе тела или ожирении. Построена модель прогнозирования пароксизмов ЖЭ. К числу наиболее информативных признаков были отнесены: отношение QT/QTc и возраст пациента на момент обследования. Точность прогноза составила 77,4% на обучающей и 77,4% при контрольной проверке. Заключение. Полученная дискриминантная модель может быть рекомендована для применения при обследовании больных АГ молодого возраста для выделения групп пациентов c риском эпизодов желудочковых пароксизмов до проведения холтеровского мониторирования

KW - Желудочковая экстрасистолия

KW - ЖЭ

KW - артериальная гипертензия

KW - АГ

KW - Кардиология

KW - Терапия

KW - ventricular extrasystole (VE)

KW - аrterial hypertension (AH)

KW - young patients

KW - forecast model

M3 - статья

VL - 9

SP - 47

EP - 52

JO - Медицинский альянс

JF - Медицинский альянс

SN - 2307-6348

IS - 2

ER -