В статье анализируется деятельность медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования. Концепция «выхода», «мнения» и «лояльности» А. Хиршмана используется для выявления позиций потребителей услуг здравоохранения. На материалах проведенных исследований доказывается, что медицинские учреждения являются «ленивой монополией», и описывается ряд предлагаемых и уже реализуемых мер по «преодолению у них лени».