В работе отражена актуальность проблемы лечения переломов ребер с нарушением каркасности грудной клетки, описан патогенез нарушений газообмена при флотирующей грудной клетке. Цель исследования на основании данных литературы, посвященных результатам хирургической стабилизации при множественных переломах ребер, изучить современное состояние проблемы, определить нерешенные вопросы и наметить пути дальнейших исследований в этой области. Описана история развития методов стабилизации реберного каркаса, изложено современное состояние проблемы лечения множественных переломов ребер. На основании данных литературы сформулированы показания к хирургической стабилизации реберного каркаса на основе качественного предоперационного планирования, определены оптимальные сроки оперативного лечения. Изложены современные методы фиксации ребер с применением накостного, интрамедуллярного остеосинтеза и их сочетаний, варианты применения с этой целью аппаратов наружной фиксации. Описаны основные варианты хирургических доступов к переломам ребер в зависимости от их локализации. Обращено внимание на возможные осложнения остеосинтеза. Отмечено, что остается нерешенным целый ряд вопросов. Нет единого подхода в вопросе специализации врача, выполняющего операцию восстановления каркасности грудной клетки. Не определено, кто должен осуществлять эту операцию: травматолог, торакальный хирург или мультидисциплинарная бригада. Не определен оптимальный тип имплантата для стабилизации переломов ребер. Отсутствует единое понимание диагноза «множественный перелом ребер». Нет четких рекомендаций о том, какое количество сломанных ребер при отсутствии реберного клапана является показанием для оперативного лечения. Отсутствуют национальный стандарт специализированной медицинской помощи пациентам с тяжелой травмой груди, национальные клинические рекомендации по лечению переломов ребер и флотирующей грудной клетки.