Методическое пособие посвящено современным принципам диагностики и хирургического лечения приобретённых пороков клапанов сердца. Изложение построено на актуальной доказательной базе: рекомендациях ESC/EACTS 2025 г., рекомендациях ESC по инфекционному эндокардиту 2023 г. и клинических рекомендациях Минздрава РФ 2023–2025 гг. Последовательно рассмотрены этиология и эпидемиология пороков в условиях смены парадигмы (от ревматической к дегенеративной патологии), патофизиология перегрузки давлением и объёмом, клиническая и аускультативная картина, а также диагностический алгоритм с акцентом на мультимодальную визуализацию. Отдельные разделы посвящены хирургическим доступам — от срединной стернотомии до миниинвазивных, робот-ассистированных и транскатетерных вмешательств; порокам аортального, митрального, трикуспидального клапанов и клапана лёгочной артерии, включая растущую когорту взрослых пациентов после радикальной коррекции тетрады Фалло; инфекционному эндокардиту и роли гомографтов; типам клапанных заменителей и режимам антикоагулянтной терапии. Показания к вмешательству представлены в сводных таблицах с параллельным сопоставлением европейских и российских рекомендаций, с указанием класса и уровня доказательности. Второе издание переработано и дополнено с учётом расширения показаний к раннему вмешательству у бессимптомных пациентов, признания транскатетерных технологий в трикуспидальной позиции и обязательной персонализации лечения в рамках Heart Team. Пособие завершается контрольными вопросами и клиническими задачами с ответами и разбором. Предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия», ординаторов по специальностям «Сердечно-сосудистая хирургия» и «Кардиология»; может быть полезно практикующим врачам.