TY - JOUR

T1 - Стратификация больных множественной миеломой

T2 - современное состояние вопроса и дальнейшие перспективы

AU - Аксенова, Анна Юрьевна

AU - Жук, Анна Сергеевна

AU - Степченкова, Елена Игоревна

AU - Грицаев, Сергей Васильевич

PY - 2022/6/28

Y1 - 2022/6/28

N2 - В последние годы наблюдается существенный про-гресс в улучшении выживаемости без прогрессирова-ния (ВБП) и качества жизни пациентов со множествен-ной миеломой (ММ). Это стало возможным благодарявнедрению в клиническую практику новых препаратов,разработанных с учетом данных мультиомиксных моле-кулярно-генетических исследований при ММ. Резуль-таты этих исследований позволили также оценить уро-вень генетической гетерогенности опухолевых клетокпри ММ. Так, были выявлены типы и частота однонукле-отидных вариаций, структурных изменений хромосоми нарушений копийности хромосом, встречающихсяв геноме злокачественных плазматических клеток. По-казано, что у разных пациентов с ММ существенно от-личается спектр выявляемых генетических нарушенийв опухоли. Высокая генетическая гетерогенность за-болевания служит одной из главных причин различнойэффективности лекарственных препаратов и различийв ВБП. В настоящем обзоре подробно рассматривает-ся вопрос о значении ряда хромосомных аберрацийдля распределения больных ММ по группам риска.Представлено описание наиболее частых аберраций,в т. ч. с высоким и низким риском раннего прогресси-рования ММ, уже включенных в различные междуна-родные прогностические шкалы. Кроме того, опреде-лены дополнительные аберрации, которые обладаютпотенциалом для применения в клинической практике.Особое внимание уделяется проблеме оценки рискапри обнаружении нескольких различных хромосом-ных перестроек у одного пациента. В обзоре описанытрудности и перспективы использования информациио хромосомных перестройках для выбора наиболееоптимальных схем лечения и оценки их эффектив-ности. В этом контексте важное значение придаетсяпроблемам интеграции генетических данных и такихклинических показателей, как возраст больного, сопут-ствующие заболевания, почечная дисфункция, степеньпоражения костей, показания к трансплантации аутоло-гичных гемопоэтических стволовых клеток и др.

AB - В последние годы наблюдается существенный про-гресс в улучшении выживаемости без прогрессирова-ния (ВБП) и качества жизни пациентов со множествен-ной миеломой (ММ). Это стало возможным благодарявнедрению в клиническую практику новых препаратов,разработанных с учетом данных мультиомиксных моле-кулярно-генетических исследований при ММ. Резуль-таты этих исследований позволили также оценить уро-вень генетической гетерогенности опухолевых клетокпри ММ. Так, были выявлены типы и частота однонукле-отидных вариаций, структурных изменений хромосоми нарушений копийности хромосом, встречающихсяв геноме злокачественных плазматических клеток. По-казано, что у разных пациентов с ММ существенно от-личается спектр выявляемых генетических нарушенийв опухоли. Высокая генетическая гетерогенность за-болевания служит одной из главных причин различнойэффективности лекарственных препаратов и различийв ВБП. В настоящем обзоре подробно рассматривает-ся вопрос о значении ряда хромосомных аберрацийдля распределения больных ММ по группам риска.Представлено описание наиболее частых аберраций,в т. ч. с высоким и низким риском раннего прогресси-рования ММ, уже включенных в различные междуна-родные прогностические шкалы. Кроме того, опреде-лены дополнительные аберрации, которые обладаютпотенциалом для применения в клинической практике.Особое внимание уделяется проблеме оценки рискапри обнаружении нескольких различных хромосом-ных перестроек у одного пациента. В обзоре описанытрудности и перспективы использования информациио хромосомных перестройках для выбора наиболееоптимальных схем лечения и оценки их эффектив-ности. В этом контексте важное значение придаетсяпроблемам интеграции генетических данных и такихклинических показателей, как возраст больного, сопут-ствующие заболевания, почечная дисфункция, степеньпоражения костей, показания к трансплантации аутоло-гичных гемопоэтических стволовых клеток и др.

KW - chromosome rearrangements

KW - international staging systems

KW - MASS

KW - mSMART

KW - multiple myeloma

KW - R-ISS

KW - R2-ISS

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/566e244a-6e9e-33e7-b387-7f4d0c1b633e/

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85141381711&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.21320/2500-2139-2022-15-3-259-270

DO - 10.21320/2500-2139-2022-15-3-259-270

M3 - статья

VL - 15

SP - 259

EP - 270

JO - Klinicheskaya Onkogematologiya/Clinical Oncohematology

JF - Klinicheskaya Onkogematologiya/Clinical Oncohematology

SN - 1997-6933

IS - 3

ER -