Матриксные металлопротеиназы (ММР) являются предикторами тяжести воспаления и маркерами ремоделирования тканей.

Цель — выявление параметров системы ММП/ингибиторы при ИТЛ в динамике интенсивной фазы лечения (ИФТ) для разработки модели прогнозирования репаративных изменений.
Методы: Больные с верифицированным диагнозом после ИФТ были разделены на 3 группы: с полным закрытием зон деструкции I (n = 10) и с нарастанием фиброзных изменений в окружающих тканях - II гр. (n = 12). III группу (n = 13) составили больные с сохранением полости распада. Концентрации MMP-1,-8,-9, TIMP-1 и α2-макроглобулина (MG) в сыворотке оценивали во время IFT (ELISA). Объемы инфильтративных изменений легочной ткани (ВИЛТ) рассчитывали с помощью компьютерной томографии высокого разрешения с дополнительными программами Nodule Analysis и Lung Volume Analysis. Мы использовали повторные измерения ANOVA и мультидисциминантный анализ.

Результаты. Для ИТЛ характерен дисбаланс в системе ММП/ингибитор. До лечения ММП-1,-8,-9 были повышены, МГ снижена (p≤0,05) и ТИМП-1 в норме во всех группах. Мы также исследовали корреляцию между MMP-8,-9 и VILT.

Уровень ММП-9 достоверно снижался во всех группах больных, но не возвращался к референсному уровню. Постоянно высокое значение ММП-8 снижает вероятность закрытия зон распада, тогда как повышение ММП-1 способствует их рассасыванию.

Заключение. Комбинация ММП/ингибиторов с ВИЛТ при ИФТ наиболее информативна для прогноза изменений легочной ткани во время и после ИФТ.