Дисбаланс костного гомеостаза связан с нарушениями в сигнальной системе рецептор-активатор ядерного фактора-κB RANK/RANKL/остеопротегерин (OPG), опосредованный действием матриксных металлопротеиназ (ММР). Целью данной работы являлась оценка динамики показателей системы
(ММР)/ингибиторы в крови при развитии туберкулезного остита (ТО) в различных группах (n = 32): инфекционный контроль (группа 1) и две экспериментальные группы, в которых последовательно проводились некрэктомия, противотуберкулезное лечение и пластические операции с использованием аутотрансплантатов (группа 2) или 3D-печатных
композитных скаффолдов (группа 3). В крови определяли уровень ММР-3 и ММР-9, их тканевого ингибитора (TIMP-1), лиганда активатора рецептора
ядерного фактора-κB (RANKL), неспецифической щелочной фосфатазы (ALPL), альбумина (AL), церулоплазмина (CP), нейтрофильной эластазы (NE) и
аденозиндезаминазы (ADA) до заражения и через 18 дней, 2, 4 и 6 месяцев после заражения. Остеогенез оценивали по результатам микрокомпьютерной томографии и гистологического исследования костной ткани в контрольной и опытных группах. На этапе верификации туберкулезного остита выявлено снижение RANKL (p = 0,017) и AL (p = 0,04), повышение TIMP-1 (p = 0,04), CP (p = 0,0004) и EL (p =0,02), при отсутствии изменений ALPL, ADA, а так-
же MMP-3 и ММР-9. В группе 1 (инфекционный контроль) сохранялись очаги специфического повреждения и не было выявлено признаков остеорегенерации. В обеих экспериментальных группах наблюдалась прогрессирующая регенерация костной ткани, при этом наименьшее количество баллов за остеодеструкцию было отмечено в группе 2 (ауто-
трансплантация). Уровень воспалительной реакции увеличивался по мере прогрессирования инфекции и снижался по мере лечения. Уровень RANKL не изменялся в период от 2 до 6 месяцев. Исходя из различий в показателях ALPL и TIMP-1, использование композитного материала для пластической хирургии характеризовалось более медленным остеоинтеграцией и репаративным остеогенезом по сравнению с использованием аутотрансплантата.
