Актуальность. Поиск и разработка медикаментозной коррекции поражений печени, остро возникающих на поздних сроках беременности, является крайне важной задачей акушерства. Цель настоящей работы: по биохимическим показателям сыворотки крови оценить эффективность лекарственной терапии смоделированной острой патологии печени при беременности гепатопротекторами, имеющими разную фармокодинамическую направленность, - препаратом эссенциальных фосфолипидов и S-аденозилметионином. Методы. Острое поражение печени моделировали на крысах с 15-го по 18-й день беременности с использованием тилоксапола (300 мг/кг ежедневно). В качестве препаратов для монотерапии использовали по-отдельности Эссенциале (Sanofi-Aventis, Франция) и Гептрал (Abbott s.r.l., Италия), которые вводили крысам ежедневно с 16-го по 18-й день беременности по 50 и 35 мг/кг соответственно. На 19-й день беременности анализировали биохимические показатели сыворотки крови. Результаты. В модели резко повышены концентрации триглицеридов и холестерина, что может быть вызвано не только ингибирующим действием тилоксапола на липопротеинлипазу лумена кровеносных сосудов, но и повреждением клеток печени с накоплением в них липидов. Статистически значимо увеличены активности трансаминаз (АЛТ и АСТ) глутаматдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы. У здоровых беременных крыс активность щелочной фосфатазы снижается от 15-го к 19-му дню беременности, а под действием тилоксапола в ряде случаев наблюдалось ее увеличение. При применении эссенциальных фосфолипидов в модели острого поражения печени сохранялись нормальные уровни активности АЛТ и щелочной фосфатазы, а также отмечалось значимое снижение уровня триглицеридов, не достигающее контрольных значений. При применении в данной модели S-аденозилметионина значимых изменений в показателях сыворотки крови не отмечалось. Сами по себе препараты меняют некоторые показатели в сыворотке здоровых беременных крыс. Гептрал увеличивает уровень мочевины, а Эссенциале, по-видимому, увеличивает активность АСТ. Заключение. Применение эссенциальных фосфолипидов или S-аденозилметионина как монотерапии в модели остро возникающего поражения печени на позднем сроке беременности продемонстрировало их невысокую эффективность. Возможно, для повышения эффективности необходимо сочетанное применение препаратов. Применение S-аденозилметионина следует проводить под контролем уровня мочевины и активности глутаматдегидрогеназы в сыворотке крови, а при терапии эссенциальными фосфолипидами целесообразно контролировать уровень активности АСТ.
