Резюме
Селективная дорзальная ризотомия (СДР) является методом хирургического лечения детей со спастической формой детского
церебрального паралича (ДЦП). Помимо снижения спастичности, в ряде случаев у пациентов отмечается значительное
улучшение функционального статуса после операции, позволяющее им перейти в группу более высокого уровня по клас-
сификации больших моторных функций (GMFCS).
Цель исследования. Выявление дополнительных прогностических факторов улучшения функционального класса GMFCS
в результате проведения операции СДР у детей со спастической формой ДЦП.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 71 пациента в возрасте от 2 до 16 лет, прохо-
дивших хирургическое лечение (СДР) в НМИЦ им. В.А. Алмазова в период с 2022 по 2024 г. В рамках пред- и послеопера-
ционного обследования в стационаре проводились оценка мышечного тонуса по модифицированной шкале Ashworth (MAS)
и определение функционального класса по GMFCS. Учитывались также данные МРТ головного мозга, проводимой перед
операцией. Для оценки отдаленных результатов хирургического лечения в сроках наблюдения от 2 мес до 2 лет 11 мес
(средний период наблюдения составил 1 год 1 мес 10 дней) проводилось телефонное анкетирование.
Результаты. При оценке значимости разных прогностических факторов, таких как возраст, исходный функциональный
класс согласно GMFCS и уровень социализации пациента на момент операции, проведение ботулинотерапии, двигательной
реабилитации и ортопедических вмешательств как до, так и после операции, а также степень выраженности структурных
изменений головного мозга по данным МРТ, не было выявлено их достоверной связи с более благоприятным функцио-
нальным исходом лечения.
Заключение. Полученные нами данные могут свидетельствовать о целесообразности выделения промежуточных функцио-
нальных классов, применения детализированных шкал оценки функционального статуса, а также осуществления контроля
за системным реабилитационным лечением с учетом индивидуальных особенностей и с последующим анализом результатов
лечения в данных группах.
