Цель исследования – провести анализ клинико-динамических показателей больных COVID-19 с психическими расстройствами
и выявить на его основе предикторы неблагоприятного исхода, связанные с психическим состоянием.
Пациенты и методы. Исследование было выполнено на базе многопрофильного стационара и носило проспективный характер.
Тяжесть коронавирусной инфекции определялась согласно временным методическим рекомендациям. Сбор данных осуществлялся
при помощи карты пациента, состоящей из 109 переменных. Предикторы неблагоприятного исхода определялись с помощью про-
гностических моделей (логит-регрессия, модель Кокса). В исследование было включено 97 пациентов: 41 мужчина (42,3%) мужчин
и 56 (57,7%) женщин, средний возраст составил 62,3±15,3 года. Умерли 26 больных, 71 больной выздоровел.
Результаты и обсуждение. Установлено, что смерть наступала в среднем на 11,5-й день, психическое состояние этих больных бы-
ло тяжелым, с преобладанием случаев делирия. С возрастом вероятность нелетального исхода снижается [коэффициент опасно-
сти (КО) 1,03; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,00–1,06; p=0,037]. С увеличением возраста на каждый год жизни риск леталь-
ного исхода увеличивался в 1,03 раза (p=0,037). Улучшение психического состояния пациентов в процессе психотропной терапии
ассоциировано со снижением риска неблагоприятного исхода коронавирусной инфекции в 11,11 раза (КО 0,09; 95% ДИ 0,01–0,76;
p=0,027). Делирий является предиктором низкой выживаемости пациентов, особенно при затяжных госпитализациях (КО 4,55;
95% ДИ 1,66–12,48; p=0,003). Наибольший вклад в неблагоприятный исход вносит тяжесть коронавирусной инфекции: риск смер-
ти увеличивается в 33,17 раза (КО 33,17; 95% ДИ 4,01–274,65; p<0,001). Тяжесть актуального психического расстройства ока-
зывала большее влияние, по сравнению с возрастом, на риск смерти, повышая его в 4,55 раза (p=0,003).
Заключение. Выявлены статистически значимые различия между группами умерших и выживших пациентов с COVID-19 в отно-
шении переменных, относящихся к определенным психическим расстройствам, их выраженности и динамике, тяжести корона-
вирусной инфекции. Значимое влияние на прогноз COVID-19 оказывал возраст пациентов. Полученные результаты отражают
особую прогностическую значимость делирия в структуре психических расстройств, развивающихся на фоне коронавирусной ин-
фекции
