Обоснование. Атрофические рубцы и их терапия мало изучены, поскольку усилия авторов традиционно концентрируются в области келоидных и гипертрофических рубцов. Не исключено, что в развитии атрофических рубцов и в их лечении одна из ключевых ролей принадлежит тучным клеткам.
Цель исследования — количественная оценка тучных клеток соединительной ткани в модели атрофического рубца при экспериментальной аппликации неорганических гелей и биокомпозита с фактором роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor, VEGF).
Материалы и методы. Исследование проведено на 36 самцах крыс линии Вистар, которых распределили на 6 групп: I — интактные животные; II — контрольная группа; в III группе проводили аппликацию фактора роста эндотелия сосудов VEGF; в IV группе — аппликацию геля на основе гидроокиси алюминия, в V группе — аппликацию силиконовым гелем, в 6 группе — биокомпозитом на основе гидроокиси алюминия и VEGF.
Результаты. Численная плотность тучных клеток во всех исследуемых группах была статистически значимо ниже, чем в интактной коже, а уровень дегрануляции — значительно выше. Самая большая доля полностью дегранулировавших тучных клеток отмечена при моделировании атрофического рубца без экспериментальной аппликации. При аппликации VEGF происходит частичная дегрануляция паравазальных тучных клеток. Под влиянием неорганических гелей наблюдается восстановление структур дермы рубца, также связанное с частичной дегрануляцией тучных клеток. При аппликации силиконового геля возникают скопления частично дегранулировавших тучных клеток в глубоких зонах рубца, при аппликации гидрогеля алюминия — в субэпидермальном слое. При экспериментальной аппликации биокомпозита сочетаются эффекты аппликации VEGF и гидроокиси алюминия. Количественная и качественная характеристики тучных клеток, степень их дегрануляции могут быть использованы в качестве критерия оценки эффективности местного введения биологически активных веществ при атрофическом рубце.
Заключение. Восстановление компонентов межклеточного вещества дермы атрофического рубца, рост синтетической активности фибробластов под влиянием неорганических гелей связан с дегрануляцией и увеличением численности тучных клеток. При экспериментальной аппликации полисилоксанов процесс регенерации захватывает более глубокие зоны рубца, а в группе, получавшей гидрогель алюминия, — более поверхностные зоны. При местном использовании раствора VEGF в фосфатном буфере отмечается частичная дегрануляция паравазальных тучных клеток дермы. При экспериментальной аппликации биокомпозита сочетаются эффекты экспериментальной аппликации гидрогеля алюминия и VEGF. Вышеописанные эффекты, очевидно, опосредуются эпителием атрофического рубца.
