Цель - поиск предикторов цитокинового шторма у пациентов с COVID-19 и создание шкалы риска развития этого осложнения для практической работы. Материалы и методы. В исследование вошли 458 пациентов с подтвержденной COVID-19 и признаками вирусного поражения легких при компьютерной томографии. Пациенты разделены на две группы: со стабильным течением средней тяжести (100 пациентов) и с прогрессирующим течением средней, тяжелой и крайне тяжелой степени (358 пациентов). Результаты. Установлено, что основными факторами риска развития цитокинового шторма у пациентов с COVID-19 являются концентрация интерлейкина-6 >23 пг/мл, динамика индекса по шкале NEWS ≥0, концентрация ферритина >485 нг/мл, D-димера >2,1, С-реактивного белка >50 мг/л, количество лимфоцитов в крови <0,72 ∙ 109/л, возраст ≥40 лет. Частота случаев цитокинового шторма коррелирует с увеличением числа факторов риска. Для практического применения шкалы выделены три группы риска. У пациентов первой группы (0-1 фактор) риск цитокинового шторма практически отсутствует, во второй группе (2-3 фактора) вероятность составляет 55 % (увеличивается в 35,5 раза), в третьей группе (≥4 факторов риска) достигает 96 % (увеличивается в 718 раз). Заключение. У пациентов с COVID-19 определены критерии диагностики и контроля цитокинового шторма. Разработанная прогностическая шкала позволяет выделить пациентов с высоким риском развития цитокинового шторма для раннего назначения противовоспалительной терапии.
