TY - JOUR

T1 - Лапароскопическая аппендэктомия при мукоцеле червеобразного отростка у пациента с COVID-19

AU - Стрижелецкий, Валерий Викторович

AU - Кащенко, Виктор Анатольевич

AU - Султанова, Флора Миргалимовна

AU - Высотский, В. Е.

AU - Буданов, Дмитрий Сергеевич

AU - Салах, Шахер Али Хефдх Аллах

PY - 2024

Y1 - 2024

N2 - Острый аппендицит — наиболее частое ургентное заболевание органов брюшной полости. Под «маской» острого аппендицита протекают порой редкие заболевания червеобразного отростка (ЧО), одним из которых является мукоцеле. Мукоцеле ЧО — заболевание, которое занимает не более 8% случаев новообразований ЧО, представляющее собой псевдоопухоль, развивающуюся в результате растяжения просвета ЧО, в котором накапливается большое количество слизистого содержимого (муцина). В большинстве случаев мукоцеле протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями. Учитывая редкость заболевания и сложность диагностики в период пандемии, представляем клинический случай лапароскопической аппендэктомии при мукоцеле ЧО на фоне COVID-19. Пациент 44 лет с клинической картиной острого аппендицита и положительным результатом полимеразной цепной реакции на Sars-Cov-2 с двусторонней полисегментарной пневмонией 14% поражения. При диагностической лапароскопии выявлен желеобразный выпот мутного цвета объемом 150 мл в правой подвздошной области, ЧО 8,0×4,0×3,0 см с широким основанием и воспаленными стенками, в области верхушки определяется перфоративное отверстие и подтекание желеобразной массы. Выполнены лапароскопическая аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. По результатам гистологического исследования выявлено мукоцеле ЧО с подозрением на криптококкоз. При углубленном исследовании удаленного препарата в НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина данных, подтверждающих криптококкоз, не получено. Ввиду высокого риска развития псевдомиксомы брюшины пациент периодически наблюдается в стационаре. При контрольных исследованиях каждые 6 мес патология не выявляется. Таким образом, несмотря на относительно низкую распространенность, мукоцеле может служить одним из факторов риска развития клинических сценариев, требующих аппендэктомии. В экстренной и неотложной хирургии необходимо иметь возможность переключения на стандарты лечения неопластических поражений с реализацией междисциплинарного подхода.

AB - Острый аппендицит — наиболее частое ургентное заболевание органов брюшной полости. Под «маской» острого аппендицита протекают порой редкие заболевания червеобразного отростка (ЧО), одним из которых является мукоцеле. Мукоцеле ЧО — заболевание, которое занимает не более 8% случаев новообразований ЧО, представляющее собой псевдоопухоль, развивающуюся в результате растяжения просвета ЧО, в котором накапливается большое количество слизистого содержимого (муцина). В большинстве случаев мукоцеле протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями. Учитывая редкость заболевания и сложность диагностики в период пандемии, представляем клинический случай лапароскопической аппендэктомии при мукоцеле ЧО на фоне COVID-19. Пациент 44 лет с клинической картиной острого аппендицита и положительным результатом полимеразной цепной реакции на Sars-Cov-2 с двусторонней полисегментарной пневмонией 14% поражения. При диагностической лапароскопии выявлен желеобразный выпот мутного цвета объемом 150 мл в правой подвздошной области, ЧО 8,0×4,0×3,0 см с широким основанием и воспаленными стенками, в области верхушки определяется перфоративное отверстие и подтекание желеобразной массы. Выполнены лапароскопическая аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. По результатам гистологического исследования выявлено мукоцеле ЧО с подозрением на криптококкоз. При углубленном исследовании удаленного препарата в НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина данных, подтверждающих криптококкоз, не получено. Ввиду высокого риска развития псевдомиксомы брюшины пациент периодически наблюдается в стационаре. При контрольных исследованиях каждые 6 мес патология не выявляется. Таким образом, несмотря на относительно низкую распространенность, мукоцеле может служить одним из факторов риска развития клинических сценариев, требующих аппендэктомии. В экстренной и неотложной хирургии необходимо иметь возможность переключения на стандарты лечения неопластических поражений с реализацией междисциплинарного подхода.

KW - мукоцеле червеобразного отростка COVID-19 лапароскопическая аппендэктомия

U2 - 10.17116/endoskop20243006141

DO - 10.17116/endoskop20243006141

M3 - статья

VL - 30

SP - 41

EP - 45

JO - Endoscopic Surgery

JF - Endoscopic Surgery

SN - 1025-7209

IS - 6

ER -