Цель. Проанализировать изменения показателей низкочастотной части спектра сигнала
лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) у пациентов с диабетической микроангиопатией
и выявить их корреляции со скоростью клубочковой фильтрации.
Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациента с синдромом диабетической стопы на фоне сахарного диабета 2-го типа в возрасте 58–77 лет с хронической болезнью
почек стадии С3–С4. У каждого пациента выполнялась регистрация ЛДФ-граммы c последующим спектральным анализом и оценкой корреляций его показателей с расчетной скоростью
клубочковой фильтрации, на основании этого составлялось заключение об особенностях нарушений микроциркуляции.
Результаты. При анализе показателей вклада миогенных и нейрогенных флаксмоций в общую
мощность низкочастотного диапазона была отмечена отрицательная корреляция для вклада
нейрогенных флаксмоций и положительная – для вклада миогенных флаксмоций (p<0,05). Параллельно в 6 наблюдениях отмечалась тенденция к уменьшению амплитуды эндотелиальных
флаксмоций по мере снижения скорости клубочковой фильтрации.
Заключение. В ходе настоящего исследования была опробована новая методика оценки
вклада компонентов низкочастотного диапазона. Установлено, что у пациентов с хронической болезнью почек стадии С3–С4 по мере снижения скорости клубочковой фильтрации
отмечалось снижение вклада миогенных флаксмоций и повышение вклада нейрогенных
флаксмоций в общую мощность низкочастотного диапазона амплитудно-частотного спектра ЛДФ-сигнала. Вышеуказанные изменения могут быть объяснены поражением гладкомышечного слоя стенки артериол и венул с повреждением миоцитов-пейсмекеров и нарушением
базального тонуса сосудов.
Ключевые слова: лазерная допплеровская флоуметрия, сахарный диабет 2-го типа, микроциркуляция, диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек.