Введение. Целью демонстрации данного случая было показать эффективность комплексного подхода к лечению деструктивного туберкулеза органов дыхания с широкой лекарственной устойчивостью Mycobactеrium tuberculоsis (МБТ) в сочетании с ВИЧ-инфекцией, осложненного рецидивирующим легочным кровотечением. Материалы и методы. Пациент с длительным волнообразным течением туберкулеза легких (с 2013 г.) на фоне употребления инъекционных наркотических средств, частыми перерывами в лечении основного заболевания, осложненного рецидивирующими легочными кровотечениями. При поступлении в Центр торакальной хирургии ФГБУ «СПбНИИФ» Минздрава России проведено стандартное обследование согласно национальным клиническим рекомендациям [1], проведена коррекция химиотерапии, определены показания к плановому оперативному лечению. Результаты. На фоне контролируемого лечения по индивидуальному режиму химиотерапии в течение 10 мес у пациента сохранялось бактериовыделение и полости распада в правом легком, что являлось показанием к плановому х