TY - JOUR

T1 - Комбинированный метод подготовки шейки матки к родам у беременных с отсутствием биологической готовности организма к родам при тенденции к перенашиванию

AU - Буркитова, Айнура Мамыровна

AU - Болотских, Вячеслав Михайлович

N1 - Буркитова А.М., Болотских В.М. Комбинированный метод подготовки шейки матки к родам у беременных с отсутствием биологической готовности организма к родам при тенденции к перенашиванию // Журнал акушерства и женских болезней. - 2021. - Т. 70. - №4. - C. 5-13. doi: 10.17816/JOWD64499

PY - 2021/10/5

Y1 - 2021/10/5

N2 - Цель исследования. Разработка эффективного метода подготовки мягких родовых путей к родам у беременных при тенденции к перенашиванию на фоне отсутствия биологической готовности к родам, а также в сокращении времени подготовки мягких родовых путей к родам с целью проведения в последующем родовозбуждения.Материал и методы. Пациентки были распределены на 3 группы в зависимости от способа подготовки шейки матки к родам: в 1-й группе (n=50) использовали только ламинарии; во 2-й группе (n=50) использовали двуходовой катетер Фолея в сочетании с мифепристоном; в 3-й группе (n=50) использовали только препарат мифепристон. Критерия включения: гестационный срок 41 неделя – 41 неделя и 4 дня включительно, незрелая шейка матки (исходный балл по шкале Бишоп 0-2 балла), одноплодная беременность, головное предлежание плода, целый плодный пузырь, степень чистоты влагалища I-II, удовлетворительное состояние плода (нормальный тип кривой по КТГ и отсутствие нарушений гемодинамика плода по данным допплерометрии). Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программы STATISTICA 10.0.Результаты исследования. Пациентки трех групп были сопоставимы по возрасту, по сроку гестации, а также не отличались по паритету родов и по индексу массы тела. При комбинированной подготовке шейки матки к родам мифепристоном и катетером Фолея динамика оценки шейки матки по шкале Бишоп выше и достигается быстрее, чем при подготовке к родам только ламинариями или только антигестагенами. При комбинировании мифепристона с катетером Фолея удается снизить временной интервал от начала преиндукции до развития родовой деятельности по сравнению с преиндукцией родов только мифепристоном или только с помощью ламинарий, а также снизить частоту кесарева сечения в связи с отсутствием эффекта от индукции родов по сравнению с преиндукцией родов только мифепристоном или только с помощью ламинарий. Несомненным преимуществом данного комбинированного метода подготовки шейки матки к родам являются эффективность, низкий риск гиперстимуляции матки, дистресс-синдрома плода, а также невысокий риск развития инфекционных осложнений.Заключение. Комбинированный способ подготовки шейки матки к родам при тенденции к перенашиванию эффективен, безопасен и позволяет сократить время подготовки мягких родовых путей к родам на фоне отсутствия биологической готовности к родам при тенденции к перенашиванию.

AB - Цель исследования. Разработка эффективного метода подготовки мягких родовых путей к родам у беременных при тенденции к перенашиванию на фоне отсутствия биологической готовности к родам, а также в сокращении времени подготовки мягких родовых путей к родам с целью проведения в последующем родовозбуждения.Материал и методы. Пациентки были распределены на 3 группы в зависимости от способа подготовки шейки матки к родам: в 1-й группе (n=50) использовали только ламинарии; во 2-й группе (n=50) использовали двуходовой катетер Фолея в сочетании с мифепристоном; в 3-й группе (n=50) использовали только препарат мифепристон. Критерия включения: гестационный срок 41 неделя – 41 неделя и 4 дня включительно, незрелая шейка матки (исходный балл по шкале Бишоп 0-2 балла), одноплодная беременность, головное предлежание плода, целый плодный пузырь, степень чистоты влагалища I-II, удовлетворительное состояние плода (нормальный тип кривой по КТГ и отсутствие нарушений гемодинамика плода по данным допплерометрии). Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программы STATISTICA 10.0.Результаты исследования. Пациентки трех групп были сопоставимы по возрасту, по сроку гестации, а также не отличались по паритету родов и по индексу массы тела. При комбинированной подготовке шейки матки к родам мифепристоном и катетером Фолея динамика оценки шейки матки по шкале Бишоп выше и достигается быстрее, чем при подготовке к родам только ламинариями или только антигестагенами. При комбинировании мифепристона с катетером Фолея удается снизить временной интервал от начала преиндукции до развития родовой деятельности по сравнению с преиндукцией родов только мифепристоном или только с помощью ламинарий, а также снизить частоту кесарева сечения в связи с отсутствием эффекта от индукции родов по сравнению с преиндукцией родов только мифепристоном или только с помощью ламинарий. Несомненным преимуществом данного комбинированного метода подготовки шейки матки к родам являются эффективность, низкий риск гиперстимуляции матки, дистресс-синдрома плода, а также невысокий риск развития инфекционных осложнений.Заключение. Комбинированный способ подготовки шейки матки к родам при тенденции к перенашиванию эффективен, безопасен и позволяет сократить время подготовки мягких родовых путей к родам на фоне отсутствия биологической готовности к родам при тенденции к перенашиванию.

KW - Amniotomy

KW - Combined method

KW - Foley catheter

KW - Lack of birth preparedness

KW - Luminaria

KW - Mifepristone

KW - Preparation of the cervix for childbirth

KW - Tendency to post-term pregnancy

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85117712606&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/eafc5057-8d04-3911-ac18-b9409cdf6128/

U2 - 10.17816/jowd64499

DO - 10.17816/jowd64499

M3 - статья

AN - SCOPUS:85117712606

VL - 70

SP - 5

EP - 13

JO - ЖУРНАЛ АКУШЕРСТВА И ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

JF - ЖУРНАЛ АКУШЕРСТВА И ЖЕНСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

SN - 1684-0461

IS - 4

ER -