Одним из ведущих патогенетических последствий артериальной гипертензии рассматривается прирост жесткости резистивных и крупных сосудов, что нацеливает исследователей на оценку не только уровня артериального давления или степени ремоделирования сосудистой стенки, но и на изучение артериальной ригидности. В данной статье обсуждаются элементы взаимоотношений артериальной гипертензии, структуры и функции сосудов, нозологических и возрастных изменений сосудистого русла, а также возможности воздействия на сосудистый возраст. По современным представлениям сосуды могут рассматриваться и как причина и как орган мишень повышенного артериального давления. При этом важно различать изменения структуры и функции сосудов, ассоциированные с артериальной гипертензией, и связанные с возрастной перестройкой сосудистого русла. К числу перспективных методов оценки артериальной ригидности относится контурный анализ пульсовой волны, позволяющий оценить состояние сердечно-сосудистой системы и определить артериальный возраст. Стратегии достижения здорового сосудистого старения подразумевают в первую очередь коррекцию образа жизни, и, при необходимости, медикаментозную терапию. Антигипертензивная терапия способна улучшить артериальный комплаенс посредством прямого и непрямого механизмов действия, предотвращая раннее сосудистое старение.