TY - JOUR

T1 - Возможности использования фракционированных и нефракционированных гепаринов после первичного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов, получающих программный гемодиализ

AU - Муштин , Никита Евгеньевич

AU - Цед , Александр Николаевич

AU - Дулаев, Александр Кайсинович

AU - Леонтьева, Наталия Владимировна

AU - Румянцев, Александр Шаликович

N1 - Муштин Н.Е., Цед А.Н., Дулаев А.К., Леонтьева Н.В., Румянцев А.Ш. Возможности использования фракционированных и нефракционированных гепаринов после первичного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов, получающих программный гемодиализ. Нефрология. 2020;24(6):55-64. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2020-24-6-55-64

PY - 2020

Y1 - 2020

N2 - Риск переломов шейки бедренной кости у гемодиализных пациентов оценивается в 25,6 на 1000 человек в год. Эндопротезирование тазобедренного сустава является методом выбора в лечении таких больных. Одной из причин общесоматических осложнений является значимо более частое формирование тромбов. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Материалом для исследования послужили данные о 96 гемодиализных пациентах, которым в период с 2016 по 2019 год было выполнено первичное эндопротезирование тазобедренного. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: сравнить алгоритмы использования фракционированных и нефракционированных гепаринов после первичного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов, получающих программный гемодиализ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшее количество тромбозов отмечено в 1 группе (гепарин использовался только во время процедур гемодиализа): у 4 пациентов (16,6 %), в группе 4 (с использованием фракционированного гепарина как во время процедур гемодиализа, так и в междиализные дни): у 2 пациентов (8 %). При сравнении объема эвакуированной гематомы статистически достоверно наибольший объем был в группе 2 (с использование нефракционированного гепарина как во время диализа, так и в междиализные дни), в среднем 98±52 мл. В этой же группе отмечалось наибольшее количество инфекционных осложнений: у 5 пациентов (21,8 %); в группе 4: у 2 пациентов (8 %). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проведение тромбопрофилактики у гемодиализных пациентов после эндопротезирования крупных суставов фракционированнными гепаринами как во время процедуры гемодиализа, так и в междиализные дни, позволяет снизить количество тромбоэмболических осложнений до 8 % (16,6 % при традиционной методике). Влияния на объем кровопотери и потребности в гемотрансфузиях не выявлено. При ежедневном использовании фракционированных гепаринов отмечено снижение уровня калия на 8,8 %, общего холестерина – на 7,3 %, триглицеридов – на 11,7 %.

AB - Риск переломов шейки бедренной кости у гемодиализных пациентов оценивается в 25,6 на 1000 человек в год. Эндопротезирование тазобедренного сустава является методом выбора в лечении таких больных. Одной из причин общесоматических осложнений является значимо более частое формирование тромбов. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Материалом для исследования послужили данные о 96 гемодиализных пациентах, которым в период с 2016 по 2019 год было выполнено первичное эндопротезирование тазобедренного. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: сравнить алгоритмы использования фракционированных и нефракционированных гепаринов после первичного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов, получающих программный гемодиализ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшее количество тромбозов отмечено в 1 группе (гепарин использовался только во время процедур гемодиализа): у 4 пациентов (16,6 %), в группе 4 (с использованием фракционированного гепарина как во время процедур гемодиализа, так и в междиализные дни): у 2 пациентов (8 %). При сравнении объема эвакуированной гематомы статистически достоверно наибольший объем был в группе 2 (с использование нефракционированного гепарина как во время диализа, так и в междиализные дни), в среднем 98±52 мл. В этой же группе отмечалось наибольшее количество инфекционных осложнений: у 5 пациентов (21,8 %); в группе 4: у 2 пациентов (8 %). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проведение тромбопрофилактики у гемодиализных пациентов после эндопротезирования крупных суставов фракционированнными гепаринами как во время процедуры гемодиализа, так и в междиализные дни, позволяет снизить количество тромбоэмболических осложнений до 8 % (16,6 % при традиционной методике). Влияния на объем кровопотери и потребности в гемотрансфузиях не выявлено. При ежедневном использовании фракционированных гепаринов отмечено снижение уровня калия на 8,8 %, общего холестерина – на 7,3 %, триглицеридов – на 11,7 %.

KW - эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава,

KW - программный гемодиализ

KW - тромбопрофилактика

UR - https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/1901

M3 - статья

VL - 24

SP - 55

EP - 64

JO - Nephrology (Saint-Petersburg)

JF - Nephrology (Saint-Petersburg)

SN - 1561-6274

IS - 6

ER -