Цель Определение применимости спектральной следящей ЭхоКГ и пробы Вальсальвы для диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (СНсФВ).
Материал и методы Пациентам с СНсФВ и обследуемым здоровым лицам, сопоставимым с исследуемой группой по полу и возрасту и составляющим группу контроля, выполнялась трансторакальная спектральная следящая ЭхоКГ (STE) с одновременной регистрацией электрокардиограммы (ЭКГ) в покое и при выполнении пробы Вальсальвы. Исследование выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен этическим комитетом СПбГУ.
Результаты При измерениях, проводимых при пробе Вальсальвы, отклонения показателей как общей, так и посегментной деформации миокарда оказались более очевидными, чем в покое. Отмечено увеличение таких показателей, как конечный диастолический объем ЛЖ и конечный систолический объем ЛЖ (99 %) при проведении пробы Вальсальвы у пациентов исследуемой группы. Выявлено существенное снижение частоты сердечных сокращений (достоверность различия превышает 99 %) при выполнении пробы Вальсальвы у пациентов с СНсФВ по сравнению с группой контроля. Повышение прогностической значимости данных параметров во время их оценки при выполнении данного маневра может служить основанием для включения указанного метода исследования в раннюю диагностику и прогностическую оценку СНсФВ.
Заключение Спектральная следящая ЭхоКГ с выполнением пробы Вальсальвы является неинвазивным, широкодоступным и легко воспроизводимым в амбулаторных условиях методом диагностики СНсФВ.
