Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенная в клинической практике форма нарушения ритма сердца, для лечения которой используются как фармакологические, так и хирургические методы. Ввиду того что применение антиаритмических препаратов не во всех случаях позволяет эффективно контролировать ритм сердца, а также вызывает риск развития проаритмий и нарушений проводимости, радиочастотная изоляция устьев легочных вен стала признанным методом лечения пациентов с симптоматической ФП. Рецидивы после катетерной абляции (КА) у пациентов с персистирующей и длительно персистирующей ФП встречаются значительно чаще по сравнению с пароксизмальной формой. В клинической практике важно точно прогнозировать отдаленные результаты КА у пациентов с персистирующей ФП для определения дальнейшей тактики лечения. Имеются данные, что восстановление синусового ритма до момента оперативного лечения снижает риск рецидива у пациентов с персистирующей ФП, однако эти ассоциации недостаточно изучены.

У пациентов с персистирующей, особенно с длительно персистирующей формой ФП степень аритмогенного ремоделирования предсердий может варьировать в широких пределах. Для прогнозирования эффективности КА, корректировки объема вмешательства требуется детальная характеристика аритмогенного субстрата в левом предсердии (ЛП), которую можно получить путем подробного картирования зон с фиброзными изменениями и низкоамплитудной активностью. Таким образом, цель настоящего обзора – обобщение данных литературы о влиянии электрической кардиоверсии, выполненной перед КА у пациентов с ФП, на отдаленные результаты катетерного лечения и возможность достижения структурного и функционального обратного ремоделирования ЛП. Данный обзор может быть полезен практикующим интервенционным аритмологам и кардиологам, которые принимают участие в хирургическом и медикаментозном лечении пациентов с персистирующей ФП.