TY - JOUR

T1 - КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ЭФФЕКТИВНОГО КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ОТЯГОЩЕННЫМ КОМОРБИДНЫМ ФОНОМ И АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННЫМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

AU - Самородов, Николай Александрович

AU - Лариса Георгиевна, Гапонова

AU - Соколович, Евгений Георгиевич

AU - Васильев, Игорь Владимирович

PY - 2020

Y1 - 2020

N2 - Целью представления данного клинического случая является демонстрация эффективности комплексного подхода к лечению пациента с бактериальной легочной деструкцией, осложненной рецидивирующими легочными кровотечениями. Материалы и методы. Пациент с осложненным течением абсцедирующей пневмонии левого легкого на фоне тяжелой сопутствующей патологии, после длительного курса антибактериальной терапии по поводу основного заболевания. При поступлении в дифференциально-диагностическое отделение ГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» Министерства Здравоохранения Кабардино-Балкарской республики проведено стандартное обследование согласно федеральным клиническим рекомендациям, продолжена неспецифическая антибактериальная терапия, определены показания к плановому хирургическому вмешательству. Результаты. На фоне контролируемого лечения антибиотиками широкого спектра действия в течении 4.5 месяцев у пациента сохранялись клинические проявления заболевания и полости распада в левом легком, что явилось показанием к хирургическому лечению. Во время подготовки к оперативному вмешательству, в связи с очередным рецидивом легочного кровотечения, по жизненным показаниям использованы эндобронхиальные методы гемостаза с положительным эффектом. После краткосрочной предоперационной подготовки выполнена чрезтрахеобронхиальная катетеризация абсцесса верхней доли левого легкого. При обследовании пациента через 1.5 месяца после операции зафиксировано отсутствие у него жалоб и закрытие полостей распада в легком, что является критерием эффективного лечения. Выводы. Клинический пример демонстрирует высокую эффективность персонифицированного подхода к лечению пациентов с отягощенным коморбидным фоном и осложненным течением легочных деструкций, которые являются угрожаемыми как по развитию хирургических осложнений, так и по возникновению послеоперационных осложнений при применении резекционных оперативных методов лечения.

AB - Целью представления данного клинического случая является демонстрация эффективности комплексного подхода к лечению пациента с бактериальной легочной деструкцией, осложненной рецидивирующими легочными кровотечениями. Материалы и методы. Пациент с осложненным течением абсцедирующей пневмонии левого легкого на фоне тяжелой сопутствующей патологии, после длительного курса антибактериальной терапии по поводу основного заболевания. При поступлении в дифференциально-диагностическое отделение ГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» Министерства Здравоохранения Кабардино-Балкарской республики проведено стандартное обследование согласно федеральным клиническим рекомендациям, продолжена неспецифическая антибактериальная терапия, определены показания к плановому хирургическому вмешательству. Результаты. На фоне контролируемого лечения антибиотиками широкого спектра действия в течении 4.5 месяцев у пациента сохранялись клинические проявления заболевания и полости распада в левом легком, что явилось показанием к хирургическому лечению. Во время подготовки к оперативному вмешательству, в связи с очередным рецидивом легочного кровотечения, по жизненным показаниям использованы эндобронхиальные методы гемостаза с положительным эффектом. После краткосрочной предоперационной подготовки выполнена чрезтрахеобронхиальная катетеризация абсцесса верхней доли левого легкого. При обследовании пациента через 1.5 месяца после операции зафиксировано отсутствие у него жалоб и закрытие полостей распада в легком, что является критерием эффективного лечения. Выводы. Клинический пример демонстрирует высокую эффективность персонифицированного подхода к лечению пациентов с отягощенным коморбидным фоном и осложненным течением легочных деструкций, которые являются угрожаемыми как по развитию хирургических осложнений, так и по возникновению послеоперационных осложнений при применении резекционных оперативных методов лечения.

KW - легочные деструкции, легочное кровотечение, чрезтрахеобронхиальная катетеризация, дренирование абсцесса легкого

M3 - статья

VL - 74

SP - 61

EP - 68

JO - Евразийский союз ученых

JF - Евразийский союз ученых

SN - 2411-6467

IS - 5-6

ER -