Обоснование. Распространённость послеродовых депрессивных переживаний и их негативное влияние на взаимодействие в диаде, состояние матери и ребёнка как в краткосрочной, так и в долговременной перспективе диктует
необходимость изучения пре- и постнатальных факторов, оказывающих влияние на развитие послеродовой депрессии.
Цель исследования. Изучить характеристики психического здоровья женщины и её отношение к ребёнку во время
беременности и после родов как предикторы послеродовых депрессивных переживаний.
Методы. В лонгитюдном исследовании приняли участие 430 беременных женщин, из них 105 — через 4–8 мес. после
рождения ребёнка. Использовались шкала психологического функционирования Т. Ахенбаха ASEBA, тест отношений
беременной, тест отношений матери, шкалы оценки пренатального и постнатального отношения к ребёнку, социальнодемографическая анкета.
Результаты. 18,1% беременных имеют признаки депрессивных расстройств (в зоне риска — 11,3%, на уровне клинических проявлений — 6,8%). Выраженность депрессии выше у женщин в незарегистрированном браке (р=0,026),
при незапланированной беременности (р=0,000), у женщин, которые сами воспитывались в неполной семье (р=0,013).
В постнатальном периоде 15,4% женщин находятся в зоне риска и у 3,9% выявлен клинический уровень депрессивного
расстройства. Регрессионный анализ показал значимое сочетанное влияние (R2 =0,426) депрессивного расстройства (β=0,419, р <0,01) и расстройств избегания (β=0,337, р <0,05) в период беременности на выраженность депрессивных
переживаний матери в первый год жизни ребёнка. В постнатальном периоде предикторами депрессии выступают синдром замкнутости (R2 =0,54; β=0,735, р <0,001), депрессивный тип отношения к материнству и ребёнку (β=0,413, р <0,001) и показатель качества постнатальной привязанности (β=–0,320, р <0,01).
Заключение. Распространённость послеродовой депрессии, выявленные пре- и постнатальные предикторы послеродовых депрессивных расстройств подтверждают важность совместного наблюдения врачами и психологами женщин
с момента беременности, значимость формирования круга социальной поддержки, позитивного отношения к материнству и ребёнку.
