Введение. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) часто возникают у пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно в начальный период после установления клинического диагноза. Наличие тромботического эпизода связано с ухудшением прогноза заболевания, снижением качества жизни и существенными затратами на лечение. В то время как тромбопрофилактика у онкологических пациентов высокого риска при госпитализации и в периоперационный период внедрена в рутинную практику и поддерживается клиническими рекомендациями, ее использование в амбулаторных условиях ограничено. Помощь в принятии решений о проведении тромбопрофилактики могут оказать шкалы риска, разрабатываемые методами математического моделирования. Однако оценка вероятности тромботического события остается сложной задачей.
Цель: обобщить актуальные научные данные по оценке риска ВТЭО у амбулаторных онкологических пациентов с солидными опухолями с применением традиционных многофакторных прогностических шкал.
Материалы и методы. Произведен поиск публикаций в базах данных PubMed/MEDLINE, Google Scholar, eLibrary за период 2005-2025 гг. по ключевым словам на русском и английском языках. Из 512 источников после исключения дубликатов и нерелевантных работ в финальный анализ включена 41 публикация. Исследование фокусируется на шкалах с оценкой чувствительности, специфичности и показателем дискриминационной способности (area under curve, AUC).
Результаты. Наиболее валидированным инструментом оценки риска ВТЭО у пациентов, получающих противоопухолевую терапию амбулаторно, признана шкала Khorana, рекомендации по применению которой отражены в ведущих клинических рекомендациях. Дополнительно разработанные и валидированные шкалы (COMPASS-CAT, Vienna CATS) позволяют оценивать риски ВТЭО в селективных группах пациентов.
Заключение. Профилактика тромбозов представляет собой неотъемлемую часть комплексного лечения онкологических пациентов, позволяя улучшить исходы заболевания. Прогностические шкалы - важный вспомогательный инструмент в индивидуальном решении вопроса антикоагулянтной тромбопрофилактики. Актуальным вектором научного поиска является дополнительная внешняя валидация рискориентированных моделей, основанных на комбинации клинических признаков, генетических полиморфизмов и лабораторных биомаркеров в проспективных исследованиях, а также разработка новых шкал с использованием современных математических инструментов, включая искусственный интеллект.
