У пациентов в остром периоде ишемического инсульта нередко развиваются сердечно-сосудистые нарушения, в том числе связанные с поражением высших вегетативных центров головного мозга. Развитие таких нарушений способно отрицательно влиять на прогноз и продолжительность жизни больных. В развитии кардиологической дисфункции определенная роль принадлежит метаболическому синдрому, отдельные компоненты которого описываются более чем у 70% пациентов с ишемическим инсультом. При этом пациенты пожилого и старческого возраста составляют основную группу риска для развития инсульта, особенно страдающие метаболическим синдромом. В настоящей статье рассматриваются особенности сердечно-сосудистой дизрегуляции по данным ЭКГ и суточного мониторирования по Холтеру у больных среднего, пожилого и старческого возраста в остром периоде ишемического инсульта на фоне метаболического синдрома.