Хроническая сердечная недостаточность является одной из ведущих причин смертности в Российской Федерации. Совершенствование системы оказания медицинской помощи в настоящее время связывается с внедрением клинических рекомендаций, применение которых с 2022 года стало обязательным на территории России.
Цель работы — изучить, соответствуют ли основные методы диагностики и лечения
хронической сердечной недостаточности в городских больницах Санкт-Петербурга
положениям действующих клинических рекомендаций. Материалом для исследования послужили выписные эпикризы 101 больного с данным диагнозом, проходившего лечение в городских больницах Санкт-Петербурга в 2022 г. Эхокардиография была выполнена всем пациентам, в то время как мозговые натрийуретические
пептиды не были определены ни в одном случае. Препараты из различных групп
блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы были рекомендованы
86,1% больных. Больные со сниженной фракцией выброса левого желудочка наиболее часто получали комплекс сакубитрил-валсартан (56,9%). Бета-адреноблокаторы и антагонисты минералокортикоидных рецепторов были назначены в 84,2
и 94,1% случаев соответственно. Терапию с применением препаратов трех этих
групп получали 67,3% больных. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа были рекомендованы 7,9% больных, в двух случаях — в дополнение
к трехкомпонентной терапии. Петлевые диуретики были рекомендованы в 88,1%
случаев. Терапия пациентов с хронической сердечной недостаточностью, проходивших лечение в 2022 г., в большей мере соответствует положениям действующих клинических рекомендаций, чем в прошлые годы, однако ряд проблем остается нерешенным.
