Введение. За последние 20 лет в Российской Федерации и за рубежом по мере увеличения количества декомпрессивных трепанаций возрастает число выполненных краниопластик. Несмотря на развитие технологий, данные хирургические вмешательства неизбежно сопровождаются осложнениями (до 36 %), в том числе с формированием дефектов кожных покровов. Выбор оптимального алгоритма устранения дефектов кожных покровов после краниопластик остается предметом дискуссий.Цель публикации - продемонстрировать на клиническом примере возможность одномоментного выполнения комбинированной кожной пластики при установке синтетических имплантатов после трепанации, а также проанализировать исходы и осложнения таких операций.Материалы и методы. За 2017-2019 гг. под нашим наблюдением находилось 42 пациента, перенесших трепанацию черепа и краниопластику, из них у 10 в связи с возникшими осложнениями осуществлено удаление имплантатов и повторная краниопластика. Проанализированы структура хирургических вмешательств и сроки их проведения, продолжительность госпитализации, частота осложнений, а также сроки их развития.В статье описан случай одномоментной установки титановой пластины, выполнения комбинированной кожной пластики у пациента, перенесшего ранее декомпрессивную трепанацию черепа, краниопластику с использованием протакрилового имплантата.Результаты. Одномоментная краниопластика с кожной пластикой выполнена у 3 из 42 пациентов. Средняя продолжительность госпитализации после такого вмешательства была статистически значимо меньше, чем при двух- этапной пластике (28,0 ± 3,9 и 52,0 ± 2,7 дня соответственно, p <0,05). Осложнений в послеоперационном периоде после одномоментной пластики не наблюдалось, а после двухэтапной зарегистрировано 2 случая расхождения краев раны и формирования свищей над имплантатами.Заключение. При технической возможности, а также удовлетворительном состоянии кожного лоскута выполнение одномоментной краниопластики с комбинированной кожной пластикой может быть одним из способов устранения обширных дефектов кожного покрова головы и черепа.
