Актуальность проблемы тромбоэмболии легочной артерии обусловлена широкой распространённостью этого осложнения с непредсказуемыми последствиями, включающими внезапную смерть, шок и инвалидизацию. Тромболитическая терапия используется при ТЭЛА высокого риска с гемодинамичской нестадильностью пациента, однако не прекращается дискуссия и возможностях её выполнения у нормотензивных больных при определенных условиях. Представлен клинический случай использования известного отечественного тромболитика неимунной стафилокиназы (фортелизин), недавно расширившего показания к применению при ТЭЛА, у нормотензивной больной с массивной ТЭЛА и синкопальным состоянием в дебюте в пределах 4 дней от её начала с положительным эффектом.