Результаты исследований: Научные публикации в периодических изданиях › статья › Рецензирование
Терапевтический ответ и прогноз течения у больных с первым эпизодом шизофрении. / Петрова, Наталия Николаевна; Павлова-Воинкова, Елена Евгеньевна.
в: СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ, Том 28, № 3, 2018, стр. 12-17.Результаты исследований: Научные публикации в периодических изданиях › статья › Рецензирование
}
TY - JOUR
T1 - Терапевтический ответ и прогноз течения у больных с первым эпизодом шизофрении
AU - Петрова, Наталия Николаевна
AU - Павлова-Воинкова, Елена Евгеньевна
PY - 2018
Y1 - 2018
N2 - Актуально установление факторов прогноза течения заболевания у больных с первым эпизодом шизофрении. Целью исследования явилось установление предикторов терапевтического ответа и достижения ремиссии у пациентов с первым эпизодом шизофрении. Материал и методы исследования. Обследованы 92 больных в возрасте 24,1±5,1 лет с первым эпизодом на этапе стационарного лечения и в динамике в течение 2 лет с применением клинико-шкальной оценки (PANSS). Статистическая обработка данных производилась с помощью пакета программ Statistica for Windows version 8.0. Результаты. Исходно при поступлении в стационар выраженность психопатологических симптомов соответствовала средней тяжести: общий показатель PANSS составил 108,6±16,1 балла. Несмотря на относительно небольшую длительность заболевания у больных были значительно выражены не только продуктивные (27,5±5,35 балла по PANSS), но и негативные (26,2±5,06 баллов) симптомы. В ходе купирующей терапии удалось добиться терапевтического ответа и значимой редукции психопатологической симптоматики во всех случаях, независимо от вида антипсихотической терапии. Время наступления терапевтического ответа составило в среднем 5,7±2,6 недель. У половины больных степень редукции суммарного показателя находилась в диапазоне от 30 до 50% (46 чел., 50%), что соответствовало умеренному терапевтическому ответу. В целом, в процессе лечения удалось добиться редукции суммарного показателя по PANSS на 46,5%, причем наибольшую подвижность обнаружила позитивная симптоматика. У пациентов с первым психотическим эпизодом преобладал параноидный тип ремиссии (53,2% больных). В течение двух лет все пациенты с диагнозом «Острое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении, F23.1» были госпитализированы повторно и диагноз в 90,6% случаев был изменен на «Параноидную шизофрению». Рецидив в течение двух лет произошел у 53,3% больных, при этом среди пациентов, у которых редукция суммарного балла по PANSS была менее 30%, рецидив развивался наиболее часто, а частота рецидивов у пациентов с хорошим и средним терапевтическим ответом значимо не различалась. Подвижность психопатологической симптоматики в процессе купирующей терапии у пациентов, в последующем перенесших рецидив, была меньше. У больных с ремиссией в течение последующих двух лет выраженность негативной симптоматики до лечения была выше по сравнению с пациентами, перенесшими рецидив. Заключение. Характер терапевтического ответа имеет прогностическое значение для оценки риска рецидива заболевания у больных с первым эпизодом шизофрении.
AB - Актуально установление факторов прогноза течения заболевания у больных с первым эпизодом шизофрении. Целью исследования явилось установление предикторов терапевтического ответа и достижения ремиссии у пациентов с первым эпизодом шизофрении. Материал и методы исследования. Обследованы 92 больных в возрасте 24,1±5,1 лет с первым эпизодом на этапе стационарного лечения и в динамике в течение 2 лет с применением клинико-шкальной оценки (PANSS). Статистическая обработка данных производилась с помощью пакета программ Statistica for Windows version 8.0. Результаты. Исходно при поступлении в стационар выраженность психопатологических симптомов соответствовала средней тяжести: общий показатель PANSS составил 108,6±16,1 балла. Несмотря на относительно небольшую длительность заболевания у больных были значительно выражены не только продуктивные (27,5±5,35 балла по PANSS), но и негативные (26,2±5,06 баллов) симптомы. В ходе купирующей терапии удалось добиться терапевтического ответа и значимой редукции психопатологической симптоматики во всех случаях, независимо от вида антипсихотической терапии. Время наступления терапевтического ответа составило в среднем 5,7±2,6 недель. У половины больных степень редукции суммарного показателя находилась в диапазоне от 30 до 50% (46 чел., 50%), что соответствовало умеренному терапевтическому ответу. В целом, в процессе лечения удалось добиться редукции суммарного показателя по PANSS на 46,5%, причем наибольшую подвижность обнаружила позитивная симптоматика. У пациентов с первым психотическим эпизодом преобладал параноидный тип ремиссии (53,2% больных). В течение двух лет все пациенты с диагнозом «Острое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении, F23.1» были госпитализированы повторно и диагноз в 90,6% случаев был изменен на «Параноидную шизофрению». Рецидив в течение двух лет произошел у 53,3% больных, при этом среди пациентов, у которых редукция суммарного балла по PANSS была менее 30%, рецидив развивался наиболее часто, а частота рецидивов у пациентов с хорошим и средним терапевтическим ответом значимо не различалась. Подвижность психопатологической симптоматики в процессе купирующей терапии у пациентов, в последующем перенесших рецидив, была меньше. У больных с ремиссией в течение последующих двух лет выраженность негативной симптоматики до лечения была выше по сравнению с пациентами, перенесшими рецидив. Заключение. Характер терапевтического ответа имеет прогностическое значение для оценки риска рецидива заболевания у больных с первым эпизодом шизофрении.
KW - шизофрения
KW - ПЕРВЫЙ ЭПИЗОД
KW - ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ОТВЕТ
KW - прогноз
KW - SCHIZOPHRENIA
KW - FIRST EPISODE PSYCHOSIS
KW - TREATMENT RESPONSE
KW - Prognosis
UR - https://psychiatr.ru/magazine/scp/99
UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35546143
M3 - статья
VL - 28
SP - 12
EP - 17
JO - СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ
JF - СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ
SN - 0869-4893
IS - 3
ER -
ID: 35505750