TY - JOUR

T1 - Методы снижения частоты контрастиндуцированного острого почечного повреждения после чрескожных коронарных вмешательств

AU - Хильчук, Антон Андреевич

AU - Абугов, Сергей Александрович

AU - Щербак, Сергей Григорьевич

AU - Гладышев, Дмитрий Владимирович

N1 - : Хильчук А.А., Абугов С.А., Щербак С.Г., Гладышев Д.В. Методы снижения частоты контраст-индуцированного острого почечного повреждения после чрескожных коронарных вмешательств. РМЖ. 2021;1:43–48

PY - 2021/3/29

Y1 - 2021/3/29

N2 - Контраст-индуцированное острое почечное повреждение (КИ-ОПП) - это ятрогенное повреждение паренхимы почек, развивающееся вследствие введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства (РКС). Ежегодно растет количество пациентов, получающих высокотехнологичную кардиологическую помощь, увеличивается расход РКС, и, соответственно, возрастает частота встречаемости КИ-ОПП после коронарографии и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). КИ-ОПП приводит к увеличению частоты и количества осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, длительности госпитализации, необходимости в заместительной почечной терапии, а также связана с пятикратным увеличением внутригоспитальной смертности. КИ-ОПП чаще встречается у пациентов с хронической болезнью почек. Профилактика и лечение опираются на минимизацию объема РКС путем применения стратегий уменьшения объема контраста или использования специального оборудования, включая интракоронарный ультразвук или оптическую когерентную томографию. Также может применяться целый ряд различных дополнительных мер для снижения риска КИ-ОПП, в т. ч. использование лучевого доступа, ишемическое прекондиционирование, гемодинамическая поддержка у пациентов из группы высокого риска. Авторами представлены обзор методов профилактики КИ-ОПП и анализ технических аспектов, способных улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с высоким риском КИ-ОПП после ЧКВ.

AB - Контраст-индуцированное острое почечное повреждение (КИ-ОПП) - это ятрогенное повреждение паренхимы почек, развивающееся вследствие введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства (РКС). Ежегодно растет количество пациентов, получающих высокотехнологичную кардиологическую помощь, увеличивается расход РКС, и, соответственно, возрастает частота встречаемости КИ-ОПП после коронарографии и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). КИ-ОПП приводит к увеличению частоты и количества осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, длительности госпитализации, необходимости в заместительной почечной терапии, а также связана с пятикратным увеличением внутригоспитальной смертности. КИ-ОПП чаще встречается у пациентов с хронической болезнью почек. Профилактика и лечение опираются на минимизацию объема РКС путем применения стратегий уменьшения объема контраста или использования специального оборудования, включая интракоронарный ультразвук или оптическую когерентную томографию. Также может применяться целый ряд различных дополнительных мер для снижения риска КИ-ОПП, в т. ч. использование лучевого доступа, ишемическое прекондиционирование, гемодинамическая поддержка у пациентов из группы высокого риска. Авторами представлены обзор методов профилактики КИ-ОПП и анализ технических аспектов, способных улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с высоким риском КИ-ОПП после ЧКВ.

KW - ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК

KW - РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА

KW - ПРОФИЛАКТИКА ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ

KW - ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

KW - КОРОНАРОГРАФИЯ

M3 - статья

SP - 43

EP - 48

JO - Русский медицинский журнал

JF - Русский медицинский журнал

SN - 2225-2282

IS - 1

ER -